Как сделать полис дмс себе и ребенку

• Выбор застрахованными лицами предпочтительных медицинских учреждений из списка страховика.
• Предоставление услуги круглосуточных консультаций по вопросам здоровья у медицинского специалиста страховой компании.
• Самостоятельный выбор перечня медицинских услуг при заключении договора страхования.
• Возможность изменения условий договора, путём заключения дополнительного соглашения.
• Получение полного юридического сопровождения при решении вопросов оформления медицинских документов, включая лист временной нетрудоспособности родителей.

Кроме прочего, страхователи получают возможность сбалансировать семейный бюджет, так как медицинские расходы после заключения договора страхования являются предоплаченными.

Полис от «0» до года

Заключить договор ДМС для ребёнка до года можно срезу же после выписки из родильного отделения больницы.

Это не отменяет того, что программа добровольная: оформлять ДМС — это право компании, а не обязанность.

Как устроен полис ОМС

Страховые компании тоже могут брать на ДМС не всякого клиента.

Как сделать полис дмс себе и ребенку

Правильно будет позвонить в страховую компанию и связаться с группой врачей.

Учитывая поставленный педиатром диагноз, вам найдут наиболее подходящий медицинский центр, который будет находиться в городе вашего пребывания. Конечно, с вами заранее обсудят, когда будет удобно подойти на осмотр.

Что касается первичного осмотра, то тут вы сами можете выбрать время и место обследования без дополнительного согласования со страховщиком. Главное, чтобы данный центр работал с компанией, где вы приобрели полис ДМС.

Таким образом, если вы хотите, чтобы с вашим ребенком работали только квалифицированные врачи, а очередей к вашему специалисту не было, вам обязательно нужно приобрести полис ДМС.

Как сделать полис дмс себе и ребенку нужен мамин совет

Это обозначает, что с момента оплаты полиса в течение 12 месяцев родители могут обращаться за медицинскими услугами для ребенка в частные клиники своего города.

Услуги врачей будут бесплатными, до того момента, пока общая сумма за выполненные анализы, обследования, консультации врачей, лечебные процедуры и т.д. не достигнет суммы покрытия (в приведенном случае 100 тыс. руб.).

Приведем в качестве примера стоимость базового пакета в ТОП-3 медицинских страховых компаний по состоянию на март 2018 г. (подготовлено по данным Федерального Фонда обязательного медицинского страхования):

КомпанияБазовый пакет, ценаСрок страхования«АльфаСтрахование МС»От 5000От 2 недель до 1 годаМСК «РЕСО-МЕД»От 7200От 1 года«Росгосстрах»От 85001 год

Конечная стоимость страхового продукта определяется путем сложных вычислений.

Таким образом, он всегда будет в курсе ситуации и сможет оперативно вникнуть в суть проблемы, оказав квалифицированную помощь.

Некоторые важные особенности имеет полис ДМС для новорожденных, который можно оформить с первых дней жизни малыша.

Если вам нужна информация о полисе обязательного медицинского страхования, ЗДЕСЬ можно найти ответы на многие вопросы про ОМС.

Кто может приобрести полис ДМС

Сегодня практически все могут приобрести полис ДМС для детей. Правда, существуют некоторые ограничения, например, для детей с врожденными дефектами, которым требуется постоянное медицинское обслуживание. Также не могут получить полис ДМС страхования инвалиды 2 и 3 группы.

Дети, которые воспитываются бабушками и дедушками, не смогут получить полис, если их опекуны не смогут взять документальное одобрение от родителей.

Но поскольку вопрос касается сопровождения здоровья детей, представляется целесообразным обсудить вопросы страхового покрытия с сотрудниками компании лично.

Где оформить

Признанными лидерами предоставления качественного врачебного медицинского страхования в России являются следующие компании:

№ п/п

НазваниеКраткое описание1.«РЕСО ГАРАНТИЯ»

Учреждена в 1991 году. Уровень надежности А++. Представляет ДМС для детей программы «Стандарт» на один год:

— первой категории – 34300.0 рублей;

— второй категории – 45500.0 рублей;

— третьей категории – 52100.0 рублей.

2.

«АЛЬФОСТРАХОВАНИЕ»Уровень надёжности АА. Представляет базовые программы для возрастных категорий детей (лет): 0-1; 1-5; 6-12;13-17.
Возможно рассмотрения особых условий договоров. Стоимость годового полиса от 16000.0 рублей3.«ИНГОССТРАХ»

Медицинское страхование с 2003 года.

ДМС, сможет снизить свою налогооблагаемую базу, а сотрудники получат полисы гораздо дешевле, чем если бы они покупали их по отдельности.

п. 16 ст. 255 НК РФ — о налоговых льготах при оплате ДМС для сотрудников

ст. 213 НК РФ — об определении налогооблагаемой базы по договорам страхования

Стоимость базового полиса ДМС для частного лица начинается от 20 000 Р. Если ДМС покупают на коллектив, в пересчете на каждого человека цена полиса начинается с 10 000 Р. Это выгодно, если учесть, что всего один прием у врача в частном медицинском центре стоит от 800 Р, а выезд бригады частной скорой помощи или вызов специалиста на дом — от 2000 Р.

С другой стороны, у здорового и удачливого человека эти расходы не оправдаются и он своим взносом заплатит за других.

Обычно страховые компании продают полисы ДМС рабочим коллективам от 10 человек.

При этом проходить периодические осмотры, чтобы обострений не было, по ДМС, скорее всего, не получится.

п. 10 ст. 55 правил ДМС компании «Ингосстрах»

Если у клиента найдут сахарный диабет, гепатит или рак уже в период действия полиса, страховая оплатит все процедуры до момента постановки диагноза. За последующее лечение пациенту придется платить самому.

Лечение хронических болезней по ДМС — форум для людей с сахарным диабетом

Даже если клиенту удастся скрыть от страховой наличие серьезного заболевания, его могут обнаружить при лечении в период действия ДМС. Если страховая поймет, что ее ввели в заблуждение, она имеет право разорвать договор.
Клиент потеряет деньги.

п. 2 ст.

Но если хотите посчитать ДМС самостоятельно, в помощь:

• калькулятор ДМС для физлиц на сайте «Медстраховка-ру»;
• калькулятор ДМС для физлиц на сайте «Давай сравним»;
• калькулятор ДМС для физлиц на сайте страховой компании «РЕСО-Гарантия»;
• программы ДМС для физлиц компании «Русский стандарт — страхование».

Базовая программа ДМС, от 20 000 Р

Это медицинские услуги, бесплатные аналоги которых можно получить по ОМС в обычной поликлинике:

1. Доступ в ограниченное количество клиник среднего уровня по согласованию со страховой.
2. Амбулаторное лечение как в обычной поликлинике, только без очереди.
3. Частная скорая помощь и вызов врача на дом, количество выездов в неделю или месяц ограничено.
4. Консультации узких специалистов.

Если лечение обошлось дороже, например в 11 000 Р, все расходы покроет страховая.

Есть безусловная франшиза — когда страховая компенсирует клиенту разницу между общими расходами и ценой франшизы. Например, если при франшизе в 10 000 Р лечение обошлось в те же 11 000 Р, страховая компенсируют пациенту разницу — 1000 Р.

Еще есть временная франшиза — когда после заключения договора действие полиса начинается только через время. Так клиент подтверждает, что для него ДМС — это страховка на будущее, а не способ нажиться на страховой прямо сейчас.

Франшиза выгодна людям с хорошим здоровьем, которые готовы самостоятельно нести небольшие расходы на лечение, но хотят уберечь себя от крупных трат в случае серьезной болезни.