Профессиональная деятельность медицинской сестры в гастроэнтерологическом отделении

По прогнозам экспертов ВОЗ в середине XXI веке патология органов пищеварения займет ведущее место в структуре заболеваемости наряду с сердечно — сосудистой патологией и патологией органов дыхания.

Лидерами болезней органов пищеварения на сегодняшний день является заболевания печени, на втором месте заболевания поджелудочной железы и третье место занимает синдром раздраженного кишечника и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Многие заболевания ЖКТ не обходятся без стационарного лечения.

Стационарное лечение больных гастроэнтерологического профиля проводят в специализированных отделениях, предназначенных для обследования и лечения больных с определенными заболеваниями органов пищеварения.

Решающая роль в обеспечении правильного ухода за стационарными больными с патологией органов пищеварения отводится среднему и младшему медицинскому персоналу.

Выписка больных должна проводиться в отдельном помещении

После выписки больного кровать и прикроватную тумбочку протирают тряпкой, смоченной дезинфицирующим раствором, накрывают постельными принадлежностями, прошедшими обработку в дезкамере, и чистым бельем.

Медицинская сестра, работающая на посту, должна следить за тем, чтобы детям не передавали мягких игрушек, не выдерживающих дезинфекционной обработки и не разрешенных по правилам больницы гостинцев.

Приступая к раздаче пищи лежачим больным, дежурная медицинская сестра обязана надеть специальный халат, имеющий маркировку «для раздачи пищи».

Профессиональная деятельность медицинской сестры в гастроэнтерологическом отделении

Приложение 3 (подготовка пациента и проведение фракционного зондирования)……………………………………………………………………………………………………………….. 41

Приложение 4 (подготовка пациента к рентгенологическому исследованию желудка)……………………………………………………………………………………………………………….. 44

Приложение 5 (подготовка пациента к проведению плановой фиброгастродуоденоскопии)……………………………………………………………………………………………………………….. 45

ВВЕДЕНИЕ

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (ЯБЖ и ДПК), на мой взгляд, является важной проблемой современной медицины.

• Создание спокойного интерьера: пастельные тона окраски стен, мягкая мебель в холлах, цветы.

• Соблюдение основных принципов медицинской этики.

Необходимо требовать от больных соблюдения распорядка дня в отделении и не нарушать его самим: нельзя будить больного раньше установленного времени, необходимо вовремя выключать телевизор в холле и следить, чтобы после 10 ч вечера были выключены радиоприёмники и телевизоры в палатах.

Режим дня создаёт благоприятные условия для выздоровления больных, так как при его выполнении соблюдается режим питания больных, чётко выполняются лечебные назначения и санитарно-гигиенические мероприятия.

Важным элементом лечебно-охранительного режима выступает рациональное ограничение физической (двигательной) активности больных.

Все эти процедуры являются стрессогенными и проведение их у пациентов нередко наталкивается на серьезные препятствия, обусловленные страхом. Возникновению страха и стрессового состояния у пациентов способствуют следующие обстоятельства: неподготовленность к инвазивному исследованию, в частности неосведомленность его о сущности и значении предстоящей диагностической процедуры, растерянность в связи с внезапностью предстоящего исследования, незнание, как вести себя во время процедуры; боязнь возможных неприятных и тягостных ощущений, побочных реакций и осложнений (удушья, прободения стенки желудка или кишечника и др.).Перечисленные выше факторы, способствующие возникновению и развитию фобического стресса, можно и необходимо предупредить или предельно ослабить во время подготовки пациента к инвазивному исследованию желудочно-кишечного тракта.

по составлению сводки о движении больных

Медицинская сестра должна четко знать правила заполнения и подачи сводок о движении больных.

1.

Б

• безработным, состоящим на учете в государственной службе занятости;
• военнослужащим в случае обращения в территориальные организации здравоохранения за скорой и неотложной медицинской помощью и определении у них временной нетрудоспособности,
• лицам, у которых длительная (более месяца) утрата трудоспособности наступила в течение месячного срока после увольнения с работы,
• лицам, обучающимся в общих средних, профессионально-технических средних специальных и высших учреждениях образования, аспирантуре, клинической ординатуре;
• лицам, осуществляющим предпринимательскую и иную деятельность, не состоящим на учете в органах Фонда и не уплачивающих страховые взносы.

ЛН выдаются лечащим врачом после личного осмотра больного, а в установленных случаях — врачебно-консультационной комиссией (ВКК) в день выписки за весь период стационарного лечения.

При осмотре необходимо учитывать положение в постели, состояние слизистой оболочки языка, цвет кожных покровов, очень важно наличие печеночных знаков, например, сосудистых «звездочек», размеры и форма живота, выраженность венозного рисунка.

Работа медсестры в гастроэнтерологическом отделении

Пациент спокойнее и легче перенесет инвазивное исследование, если рядом находится медицинский работник, к которому исследуемый испытывает чувства симпатии и доверия, который сумеет своей добротой, чутким отношением рассеять напряжение и тревогу, преодолеть или ослабить страх перед предстоящим исследованием, поможет пациенту мобилизовать свою волю и силы для полноценного осуществления назначенного врачом исследования.

Медицинская сестра должна обсудить вместе с пациентом цели предстоящего ухода.

Должностная инструкция врача-гастроэнтеролога

Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности.

Соблюдает правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима.

Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности медицинской организации, его работникам, пациентам и посетителям. Систематически повышает свою квалификацию.

В обязанности медицинской сестры также входит заполнение медицинской документации, при необходимости — сопровождение пациентов к месту обследования.

У пациентов с заболеваниями пищеварительной системы могут возникать следующие проблемы: І) незнание принципов рационального питания; 2) незнание принципов адекватного питания; 3) незнание принципов диетического питания; 4) невозможность самостоятельного приема пищи или жидкости; 5) страх перед возможным недержанием кала или мочи; 6) неудобства, связанные с использованием судна и мочеприемника; 7) употребление невкусных блюд; 8) возможность развития пролежней. Особое внимание следует уделять пациентам, имеющим колостому, при наличии которой происходит неконтролируемое выделение кала в специальную емкость — калоприемник. Они чаще всего испытывают трудности психологического характера, связанные с физиологическими отправлениями.