Где сейчас начисляют больничный и кто выплачивают

В районах, где действует пилотный проект, больничный за счет работодателя оплачивается за 3 дня (соответственно, остальное работник получает напрямую от ФСС).

Как будет оплачиваться больничный в 2020 году. Пилотный проект.

Больничный следует оплачивать в ближайший день выплаты заработной платы. Если работник болел сам, то пособие выплачивает за первые три дня работодатель (по пилотному проекту), остальные дни нетрудоспособности – ФСС. В регионах, где не действует пилотный проект, работодатель оплачивает больничный, а ФСС потом возмещает эти расходы. Полностью за счет ФСС оплачиваются пособие по уходу за ребенком или другим родственником.

Пилотный проект подразумевает прямые выплаты ФСС работникам. Заявление и документы, необходимые для назначения и выплаты пособия, работник передает в ФСС через работодателя.

А уже потом получить возмещение из ФСС, кроме суммы пособия по временной нетрудоспособности за первые 3 дня болезни работника (п. 1 ч. 2 ст. 3 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ).

А как оплачивается больничный в 2019 году, если работодатель находится в регионе, где действует пилотный проект ФСС? В этих субъектах РФ работодатель в обычном порядке выплачивает больничные за первые 3 дня болезни работника. Остальную часть оплаты больничного листа в 2019 году производит отделение ФСС соответствующего региона: выплачивает пособие за период с 4-го по последний день болезни.

Также ФСС выплачивает пособие по уходу за больным членом семьи за период с 1-го по последний день его болезни и пособие по беременности и родам (ч. 1, п. 1 ч. 2 ст. 3 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ, пп. «а» п. 17 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 23.12.2009 N 1012н).

• протезирование;
• продолжение лечения в санатории после курса стационарного лечения в медучреждении;
• беременность и роды.

В 2020 году оплата больничных происходит таким образом — три дня оплачиваются из бюджета работодателя, а остальные дни по больничному листу – из ФСС.

При получении больничного листа для осуществления ухода за больным членом семьи, для лечения в санатории и пребывания на карантине больничные выплаты осуществляются полностью из средств ФСС.

Предусмотрен официальный порядок оформления листа нетрудоспособности:

Осмотр и обследование докторомГде подтверждается основание для выдачи больничного листаПо итогам диагностики и осмотра доктор выдает больничныйДатой начала которого является дата обращения в больничное учреждение

Срок, на который выдается документ, определяется конкретными параметрами.

Если сумма будет ниже 398,79 руб., то в расчет берутся суммы МРОТ.

Сумма пособия будет ограничиваться максимальным размером, если:

• страховой стаж работника – менее шести месяцев;
• больничный выплачивают в связи с несчастным случаем на производстве;
• есть основания для снижения пособия (неявка в назначенное время на врачебный осмотр; нарушение режима, предписанного лечащим врачом; заболевание/травма была получена в связи с алкогольным, наркотическим, токсическим опьянением).

При начислении больничного необходимо учесть районный коэффициент. По окончании вычисления среднедневного заработка нужно сравнить его с минимальным и максимальным значениями (соответственно, он не должен выходить за эти границы).

Шаг 2.

Если работник пытался совершить суицидВ результате чего причинил вред своему здоровью

Работодатель на законном основании вправе отказать в выплате больничного пособия, если больничный лист поддельный или просто приобретен.

Куда обращаться

Если работодатель упорно отказывается выплачивать больничные пособия работнику, он может обратиться с жалобой в компетентное государственное учреждение.

Понадобится написать жалобу в трудовую инспекцию, к которой нужно прикрепить копию листа нетрудоспособности.

После получения заявки инспектор проверит все документы и обстоятельства дела, проведет проверку оплаты и начисления больничных на предприятии, проведут анализ иных аспектов деятельности организации.

В результате в большинстве случаев инспектор выписывает заключение о необходимости устранения нарушений законодательства и обязывает предприятие выплатить до 50 тыс.

11, 34, 46 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 N 624н).

Пособие по болезни для различных категорий работников

Есть несколько нюансов оплаты листка недееспособности, зависящих от категории, к которой относится заболевший гражданин. Рассмотрим наиболее распространенные из них.

Для постоянного сотрудника

Высчитывается зарплата сотрудника, полученная за прошедшие 2 календарных года во всех местах, где трудился работник.

Получившаяся сумма разделяется на 730. В результате находится средний доход за один день.

Полученное число увеличивается на коэффициент продолжительности трудового стажа заболевшего сотрудника:

• если стаж работы меньше 5 лет, то коэффициент равен 60%;
• 5 — 8 лет – коэффициент равен 80%;
• 8 лет – оплачивается 100% от среднего заработка.

В обстоятельствах, когда время трудовой деятельности насчитывает менее полугода, начисляется сумма равная 60% от МРОТ.

• В ситуации, если больной решил самовольно нарушить режим. Когда лечащий доктор указал в документе о произошедшем нарушении (пункт 64 Приказа Минздравсоцразвития No624н), то начиная с даты нарушения пособие высчитывается по МРОТу. До даты нарушения пособие оплачивается согласно опыту и усредненной зарплате.
  Если больной нарушил режим по причине опьянения, то производится расчет по МРОТу за весь срок болезни.
• Продолжительность рабочего опыта является недостаточной для полной оплаты по болезни.

При уходе за болеющим ребенком или иным родственником сумма выплат высчитывается исходя из возраста, вида заболевания и других обстоятельств.

Как правильно определить величину среднего заработка

Усредненная зарплата высчитывается из суммы всех доходов, приобретенных за предшествующих 2 года до того года, в который выписывается листок.

Максимальный срок равен 30 дням.

После первичного осмотра оформляется лист не более чем на 10 дней, после этого при повторном визите период может быть пролонгирован.

Помимо этого, специальная медицинская комиссия может пролонгировать лист до 12 месяцев, если у человека наблюдается тяжелое заболевание или травма, которые требуют длительного лечения и восстановления трудоспособности.

В 2020 году схема расчета сумма остается прежней, выплаты по больничным листам не фиксированы. Их сумма зависит от сумме среднемесячной зарплаты и рабочего стажа работника.

Если трудовой стаж более 8 лет, тогда он получает 100% заработка. При стаже от 5 до 8 лет предусмотрена выплата 80% заработной платы.

Как оформить больничный, чтобы он был оплачен

Больничный лист в обязательном порядке должен выдаваться каждому застрахованному работнику в ситуации, когда он не может выполнять возложенную на него трудовую функцию.

При этом должны соблюдаться следующие причины для выдачи подобного документа:

• Беременность.
• Какое-либо общее заболевание.
• Получение травмы.
• Объявлен карантин.
• Необходимо ухаживать за ребенком.
• Проходить протезирование в стационаре.

Однако если работник к тому же выполняет трудовые функции сразу в нескольких организациях, ему потребуется оформить сразу несколько документов, что никаким образом не противоречит действующему на территории страны законодательству.