Земские доктра работают в больницах
После нескольких лет практического применения сделаны следующие существенные коррекции:
- с 2016 года – увеличение предельного возраста для участников с 25 до 50 лет, расширение перечня включенных в программу муниципальных образований;
- с 2017 – кроме сел в список подходящих населенных пунктов добавлены поселки, соответствующие категории «рабочих» или «городского типа».
Действующие в программе земский доктор условия можно уточнить по текстам постановлений правительства РФ:
- № 1640 от 26.12.2017;
- № 34 от 24.01.2019.
Изменения 2019-2020 годов
Несмотря на принятые меры, ситуация с дефицитом кадров остается напряженной. В ходе профильной конференции российских медиков осенью 2019 года были озвучены следующие данные:
- почти 500 населенных пунктов с населением до 2 тыс.
Непригодны для ипотечных программ ветхие здания и строения, предназначенные к плановому сносу или реконструкции.
Выводы
Несмотря на сравнительную простоту получения компенсации участнику программы земский доктор следует внимательно изучить следующие позиции:
- личное соответствие базовым требованиям;
- действительные условия выбранной вакансии, места проживания;
- достаточность получаемых денег для приобретения жилья, решения других конкретных задач;
- планы по выделению целевых денежных средств из местного бюджета.
Следует правильно понимать невозможность устройства терапевта по программе «Земский доктор» на должность офтальмолога. При оформлении необходимо подтверждать наличие соответствующей квалификации. По имеющимся статистическим данным кроме врачей общего профиля особо востребованы стоматологи, хирурги.
Земские доктра работают в больницах
Фото: РИА Новости
Выпускников медицинских вузов могут сослать в глубинку и заставить отрабатывать не менее двух лет врачами общей практики, чтобы они заслужили направление в ординатуру. Компенсационные выплаты, выделяемые участникам и без того проблематичной программы «Земский доктор», предлагается сократить вдвое. Эти и другие инициативы единороссы представят на апрельском форуме «Здоровье нации — основа процветания России» и в качестве поправок к законодательству внесут в Госдуму.
Сельские больницы готовятся к переменам…
— Где мы их вам найдем? Какие они врачи? Приехали, получили по миллиону рублей, купили квартиры в областном центре… и сбежали, — ругают бывших коллег, участников программы «Земский доктор», старожилы районной больницы под Оренбургом.
России», вице-спикера Госдумы РФ Андрея Исаева о новых условиях в проекте «Земский доктор» удивило работников системы здравоохранения.
Во‑первых, единороссы планируют впредь мотивировать участников программы не миллионом рублей, а вдвое меньшей суммой. «Мы предлагаем, допустим, за 300—400 тысяч рублей сохранять кадры. Если человек отработал положенные по контракту 5 лет, но подписал соглашение на последующие 5, он может получить дополнительные выплаты. Десяти лет достаточно, чтобы закрепиться на селе» (цитата из Исаева).
Во‑вторых, в ближайшей перспективе Госдума России «проработает вопрос о введении обязательной отработки в качестве врачей общей практики для выпускников медицинских вузов, желающих пойти в ординатуру».
В‑третьих, парламентарии установят федеральное софинансирование программы «Земский фельдшер».
Медики-миллионщики
Алексей И.
Российским регионам не хватает медиков. По данным Минздрава, дефицит врачей на селе составляет около 27 тысяч человек. Чтобы привлечь специалистов, власти сняли возрастные ограничения для участников программы «Земский доктор». Теперь она станет доступной и для врачей старше 50 лет.
Михаил Крюченков приходит каждый раз перед дежурством постоять на реке Угре. Место историческое, живописное, заряжающее позитивом. В городе такого нет. «Это живописное место. Мост, можно до него доехать.
Летом все зеленое, прекрасно, зимой, конечно, не так», – сказал терапевт Михаил Крюченков.
Михаил – выпускник медицинского вуза, сам родом из Калуги. Мог, конечно, остаться в городе, но выбрал село. Теперь тут он знает многих, а его знают все.
Однако для получения ссуды нужно соответствие критериям, установленным кредитором. Подробно изучить условия в соответствующем сегменте финансового рынка можно с помощью тематических публикаций нашего сайта. Ниже приведены типичные требования к потенциальным заемщикам:
- возраст не менее 21 года, но не более 65 лет;
- гражданство РФ;
- достаточный доход для погашения задолженностей и содержания семьи;
- длительный трудовой стаж;
- согласие супруга на получение кредита и оформление в качестве созаемщика;
- страхование (личное, недвижимости).
Значительно отличаются условия с учетом следующих факторов:
- покупка на вторичном рынке или в новостройке,
- приобретение у застройщика – партнера банка;
- строительство частного дома.
Отдельно проверяют состояние объекта недвижимости.
Эта помощь не облагается налогом. В законе не указан целевой характер выплаты, сельский врач может распоряжаться выплатой по своему усмотрению.
Документальная база
Исполнение федеральной программы для сельских медработников регулируется ФЗ № 326-ФЗ от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании». В 2011 году в закон внесли изменения, касающиеся реформирования системы здравоохранения. Они описывают порядок и условия получения помощи врачами, переехавшим на работу в село.
Миллион рублей выдается исключительно специалистам, имеющим диплом о высшем образовании.
Финансирование выделяется единовременно.
За прошедшие годы в мероприятия были внесены изменения. Так, к 2016 году вырос возрастной ценз специалистов, подпадающих под их действие. Если в самом начале проект был рассчитан на молодежь до 25 лет, то теперь распространяется на врачей до 50 лет.
Земская медицина — первая в Российской империи форма медицинского обслуживания сельского населения. Возникла сразу после отмены крепостного права[1].
До её возникновения практически единственным источником медицинской помощи в сельских районах были знахари[2].
История[править|править код]
В 1864 году было введено земское самоуправление. В некоторых губерниях на земства была возложена забота о народном здравоохранении, поэтому была создана земская медицина.
В становлении земской медицины большую роль играли научные общества, например, Общество русских врачей, Общество донских врачей (учреждённое в 1871 году) и другие.
С появлением земской медицины произошло изменение в представлении о роли медика: от врача и/или фельдшера, продающего услуги за деньги, до медицины как социальной службы.
Цели программы для докторов
Правительство направляет финансы на обеспечение врачей материальной поддержкой при переезде в сельскую местность. Гражданин, получивший денежные средства сам решает как и на что их потратить. Скорее всего врач займется решением жилищного вопроса.
Но это видимый результат работы проекта. Заложенные в него цели намного глубже.
Это:
- совершенствование системы оказания медицинских услуг населению;
- привлечение специалистов в село;
- трудоустройство молодых докторов;
- повышение уровня медицинского обеспечения жителей деревень;
- соцподдержка специалистов, согласившихся на работу в сельской местности.
Особенности финансирования
Немаловажными для участников любых федеральных и местных мероприятий оказываются бюджетные вопросы.
Мимо них, стуча сапогами по кирпичному полу, бегают мужики и сиделки, проходят тощие больные в халатах, проносят мертвецов и посуду с нечистотами, плачут дети, дует сквозной ветер».
Михаил Булгаков посвятил работе земского доктора цикл рассказов «Записки юного врача». Сам он год трудился врачом в деревне Никольское. Его первая жена Татьяна Лаппа вспоминала:«В первую же ночь, как мы приехали, Михаила к роженице вызвали… А муж этой женщины увидел Булгакова и говорит: “Смотри, если ты ее убьешь, я тебя зарежу”». В аттестации, выданной земством доктору Булгакову, значилось, что за год он принял 15361 больного. Это более 40 в день, если работать без выходных. По воспоминаниям Булгакова, в иные дни прием доходил и до ста человек!
Прямая угроза вырождения нации
В XIX веке Россия страдала от эпидемий.