Заявление в психдиспансер на госпитализацию ребенка

Как правило, необходимость принудительной госпитализации связана:

1. С заболеванием гражданина.
2. С тем, что он не даёт отчёта в необходимости проводимого лечения.
3. С требованием суда, по заявлению о лишении (ограничении) дееспособности.

Это вопрос решается путём психиатрического освидетельствования, которое требует подтверждения или опровержения выдвинутого положения о недееспособности (см. как признать недееспособным). Такое принудительное психиатрическое освидетельствование проводится исключительно на основании решения суда, который в первом слушании принимает соответствующее решение.

Заявление с подобной проблемой могут подавать родственники больного.

Сухаревой ДЗМ» присутствие законного представителя ребенка (матери или отца или опекуна) с паспортом обязательно!

При поступлении в стационар, Вас попросят предъявить анализы и документы. Подробный перечень указан по ссылкам ниже. Очень важно, чтобы документы и анализы были в полном объеме, с соблюдением сроков действия.

Анализы и документы для плановой госпитализации пациента в филиал №1 Скачать

Филиал №2 (Есенинский бульвар, дом 3, корпус 2)

Вам необходимо:

1. Получить направление на госпитализацию у участкового детского психиатра.
2. Позвонить по телефону 8(495)919-53-11, 8(499)379-63-54 и записаться на плановую госпитализацию.
   Запись осуществляется с понедельника по пятницу, с 09:00 до 15:30.
3. К дате госпитализации подготовить все необходимые анализы и документы (подробный перечень указан ниже).
4. Приехать в Филиал №2 по адресу: г.

Направление на госпитализацию было выдано __________________________ (когда и кем — ф.и.о.) врачом-психиатром __________________________________________________ (наименование и адрес психиатрического учреждения, ___________________________________________________________________, либо реквизиты бригады скорой помощи) который после личного осмотра гр-на(ки) ____________________________ (ф.и.о.)

пришел к выводу о необходимости его(ее) госпитализации в психиатрический стационар для обследования и(или) лечения в связи с наличием у него(нее) тяжелого психического расстройства, которое обусловливает:

а) его(ее) непосредственную опасность для себя или для окружающих, или

б) его(ее) беспомощность, т.е.

Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».

«___» __________ 19_____ г. народный судья _________________________ (наименование суда) вынес постановление о дальнейшем содержании гр-на(ки) ______________ (ф.и.о.) ______________________________________ в психиатрическом стационаре.

В соответствии с частью 2 статьи 36 Закона РФ «О

психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» за время нахождения в _________________________________________________ (наименование психиатрического стационара) ____________________________________________________________________ гр-н(ка) ___________________________________________________________ (ф.и.о.) в течение первых шести месяцев с «_____» ________________ 19_____ г. по «______» ___________ 19____ г.

Комиссия пришла к заключению, что в настоящее время гр-н(ка) ____________________________________________________________________ (ф.и.о.)

обнаруживает признаки тяжелого психического расстройства, которое обусловливает (нужное подчеркнуть):

а) его(ее) непосредственную опасность для себя или для окружающих, или

б) его(ее) беспомощность, т.е. неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или

в) существенный вред его(ее) здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

1. Рекомендовать для использования следующие формы документов:

согласие на госпитализацию в психиатрический стационар (Приложение 1);

направление на госпитализацию (Приложение 2);

согласие на лечение (Приложение 3);

отказ от лечения (Приложение 4);

заявление в районный народный суд о получении санкции судьи на психиатрическое освидетельствование гражданина без его согласия или без согласия его законного представителя (Приложение 5);

заявление в районный народный суд о госпитализации гражданина в психиатрический стационар без его согласия или без согласия его законного представителя (Приложение 6);

заявление в районный народный суд о продлении госпитализации гражданина, помещенного в психиатрический стационар в недобровольном порядке (Приложение 7).

2.

Либо обоснуйте опасность, которая грозит самому больному и может выражаться:

1. В склонности к суициду.
2. В неспособности заботиться о себе и выполнять элементарные функции.

Документы и доказательства

Эти сведения должны быть подтверждены фактами и документами. К их числу относится:

1. Эпикриз из истории болезни или справки из медицинского заведения о постановке на учёт и наличии заболевания.
2. Справка о присвоении инвалидности.
3. Свидетельские показания письменные и устные свидетельства непосредственно перед судом.

В вопросе о принудительной госпитализации заявитель освобождается от уплаты госпошлины.

Обжаловать направление в психиатрический стационар, выданное судом, можно в течение 10 дней после выданной на руки выписки из решения.
Обжалование осуществляется в областном суде по месту расположения районного суда.

Врач-психиатр вправе запросить дополнительные сведения, необходимые для принятия решения. Установив, что в заявлении отсутствуют данные, свидетельствующие о наличии обстоятельств, предусмотренных пунктами «б» и «в» части четвертой статьи 23 настоящего Закона, врач-психиатр в письменном виде, мотивированно отказывает в психиатрическом освидетельствовании.

(5) Установив обоснованность заявления о психиатрическом освидетельствовании лица без его согласия или без согласия его законного представителя, врач — психиатр направляет в суд по месту жительства лица свое письменное мотивированное заключение о необходимости такого освидетельствования, а также заявление об освидетельствовании и другие имеющиеся материалы.
Судья решает вопрос о даче санкции в трехдневный срок с момента получения всех материалов.

И, конечно, ни о какой добровольной госпитализации речь идти не может.

Зачастую родственникам или просто соседям приходится вызывать врача, чтобы оказать помощь больному, а зачастую и обезопасить себя от его действий.

Психиатрическая помощь нужна алкоголикам, у которых на фоне излишнего потребления высокоградусных напитков могут случаться приступы белой горячки, а также к больным, которые уже состоят на учете в психиатрическом диспансере.

Образец заявления о направлении соседа на лечение в психиатрическую больницу

его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

То есть, здесь должна присутствовать обоснованная угроза жизни и здоровью, которые попали под влияние сил, движущих действиями больного.

В этот момент больной не способен управлять поступками и отвечать за осуществляемые им деяния. Соответственно, ответственность за них возлагается на уполномоченных сотрудников:

В подобной ситуации решение о срочной госпитализации может приниматься на основании неадекватных поступков лица, которые наглядно указывают на наличие обострившихся нарушений в его личности и психическом уровне восприятия реальности.

Плановая госпитализация осуществляется по решению суда, которое основывается на фактах устойчивого поведения, характеризующего психические проблемы гражданина.

отказываюсь от предложенного мне _______________________________________________________________ (моему сыну, дочери, в возрасте до 15 лет, или моему подопечному — указать фамилию, имя, отчество пациента)

лечения методом _______________________________________________ _______________________________________________________________

Мне разъяснены возможные отрицательные последствия отказа (прекращения лечения),

а именно ______________________________________________________ _______________________________________________________________

Дата Подпись пациента ___________________ (или его законного представителя)

Врач-психиатр ______________________________

___________________ Подпись врача-психиатра (ф.и.о.) ______________________________

учреждения ___________________

(наименование)

Приложение 5.