Законы и правила получения компенсации за производственной травмы

Алгоритм получения выплат:

• акт о НС;
• заключение МСЭ о степени потери способности к труду;
• документ, подтверждающий существование трудовых правоотношений работника и работодателя (трудовое соглашение, трудовая книжка);
• справка о размере среднего заработка.

Шаг 2. Застрахованный направляет заявление с пакетом документов:

• лично;
• почтой;
• через МФЦ;
• через портал «Госуслуги».

ФСС изучает документы в течение 10 дней с даты получения и принимает решение о назначении выплаты или об отказе. Приказ ФСС направляется в адрес заявителя не позднее 3 дней с момента утверждения.

Шаг 3.

• Сравнивается месячная сумма полученного пособия с максимальным размером пособия, умноженного на 4. То есть пособие в связи с травмой за месяц в 2019 году не может быть больше, чем 78 283,86 × 4 = 313 135.44 руб.
• Если сумма месячного пособия окажется меньше, определяется фактическая сумма больничного к выплате: Среднедневной заработок × Количество календарных дней больничного.

Если сумма окажется больше максимальной, то расчет осуществляется исходя из последней.

Больничный по травме признанной производственной, но полученной в результате алкогольного или наркотического опьянения оплачивается исходя из МРОТ.

Как оформляются и выплачиваются страховые выплаты из ФСС?

Единовременные, ежемесячные страховые выплаты назначаются застрахованному лицу на основании заявления, переданного им ФСС и приложенного к нему пакета документов.

Законы и правила получения компенсации за производственной травмы

По результатам работы медицинской комиссии пострадавшему выдается на руки справка об установлении степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах – от 10 до 100% в зависимости от тяжести вреда здоровью.

На какие выплаты может претендовать работник?

Если несчастный случай был зафиксирован, работник получил на руки акт о несчастном случае на производстве и заключение медико-социальной экспертизы об установлении степени утраты профессиональной трудоспособности, он вправе рассчитывать на выплаты:

1. Единовременная страховая выплата в счет возмещения вреда здоровью.

Ее размер определяется исходя из степени утраты трудоспособности. С 1 февраля 2018 г. максимальный размер единовременной страховой выплаты при 100% утраты трудоспособности составляет 96 368 руб.
Таким образом, при 10% утраты трудоспособности работник получит 9636 руб., при 20% – 19 272 руб.

Работнику необходимо получить больничный лист и акт с описанием несчастного случая.

Причины травмирования на рабочем месте

Все случаи получения увечий на производстве изучаются индивидуально. Частые причины травматизации:

• пренебрежение установленными правилами техники безопасности;
• осуществление трудовых обязанностей в алкогольном (наркотическом) опьянении;
• выполнение операций без наличия соответствующей квалификации.

Ответственность за проведение и исполнение инструктажей, касающихся техники безопасности, возлагается на отдельного сотрудника.

Чтобы производственную травму признали, требуется наличие таких обстоятельств:

1. Все должно произойти в рабочее время и на территории предприятия.
2. Увечье получено по дороге на работу или обратно при передвижении на служебном транспорте (на личном, если он используется для целей работы при условии подтверждения факта в трудовом договоре, к примеру).
3. Во время командировки (при передвижении сотрудника в любом направлении, на место или обратно).
4. В ходе выполнения работы вахтовым методом.

Этот перечень неполный, но включает наиболее распространенные обстоятельства.

Понятие травмы на производстве и законодательное регулирование данного вопроса

Законодательством определены сроки и порядок выяснения причин травмы.

• в акте расписываются все члены комиссии, после чего документация направляется директору компании, который утверждает ее своей подписью и печатью организации;
• составляется специальный отчет на основании требований ст. 228.1 ТК в ФСС, так как данная организация должна оповещаться о несчастных случаях в компании.

Все эти действия должны выполняться в правильной последовательности. Отклонение от требований законодательства приводит к привлечению руководства фирмы к ответственности.

Что делать при наличии погибших?

Нередко в результате несчастного случая имеются погибшие или производственная травма получается сразу несколькими работниками.

Размер пособий, компенсаций и пенсий в различных ситуациях

При возникновении производственной травмы пострадавший имеет полное право на получение таких видов выплат и компенсаций, как:

[3]

• пособие по причине наступления временной нетрудоспособности в размере 100% от получаемого среднего заработка пострадавшей стороной;
• единовременная выплата – максимальная сумма в 2019 году составляет 94 018 рублей. Окончательный размер определяется по результатам медико-социальной экспертизы;
• ежемесячное пособие по наступлению страхового случая – размер определяется сугубо в индивидуальном порядке, в зависимости от того, какие результаты предоставит медико-социальная экспертиза.

Если несчастный случай был несерьезным, акт может быть обжалован в Государственную инспекцию труда по региону.

Подготовкой жалобы на акт о несчастном случае я крайне не рекомендую заниматься самостоятельно. Чаще работодатели составляют акты грамотно, и даже не каждый юрист сможет увидеть в них слабые места. Так что не рискуйте, доверьте дело профессиональным юристам и адвокатам.
И не затягивайте: для пострадавшего работника срок на обжалование акта составляет три месяца.

А если акт о несчастном случае оспаривать нет надобности, что дальше делать?

Пока работает комиссия, пострадавший ходит по врачам и выполняет их указания либо находится на стационарном лечении в больнице.

В соответствии со ст. 7 125-ФЗ, приобретают право на получение денежных средств следующие родственники погибшего:

• признанные иждивенцами, имеющими право на получение содержания от погибшего на день его смерти;
• дети погибшего работника, родившиеся после его смерти;
• иждивенцы работника, утратившие способность к труду в течение пяти лет с момента смерти этого гражданина;
• неработающие члены семьи, осуществляющие уход за малолетними или нетрудоспособными детьми умершего.

Перечисления осуществляются по общему принципу до момента восстановления или приобретения трудоспособности, если это невозможно — пожизненно.

Кто платит

Выплаты производятся как работодателем, так и Фондом социального страхования.

информация об обстоятельствах произошедшего;

• причины повреждений;
• Ф.И.О. и должности виновных лиц;
• степень вины пострадавшего;
• показания свидетелей.

Акт подписывают все члены комиссии. После бумагу подают директору предприятия на утверждение и заверяют печатью.

Шаг 10. Оповестить необходимые инстанции (ст. 228.1 ТК РФ). А если пострадали два человека и более либо есть погибшие, директор обязан оповестить:

• Фонд социального страхования;
• Государственную трудовую инспекцию;
• Прокуратуру;
• органы местного самоуправления;
• работодателя (если сотрудник был командирован на другое предприятие и там получил производственную травму);
• Региональную профсоюзную организацию.

Отчет о несчастном случае заполняют по форме, утвержденной Постановлением Минтруда от 24.10.2002 № 73.

• судмедэкспертное заключение о причинах смерти;
• свидетельство о смерти;
• справка о зарплате погибшего, учитывая все надбавки и премии;
• документальное подтверждение расходов на погребение;
• справка о наличии иждивенцев у погибшего сотрудника.

Порядок действий руководства

При возникновении несчастного случая с сотрудником на производстве работодатель, в первую очередь, должен совершить следующий порядок действий:

1. Оказать первую медицинскую помощь.
2. Организация транспортировки пострадавшего работника к лечебному учреждению.
3. Создание комиссии из трех должностных лиц, которые должны разобраться в причинах возникновения несчастного случая.