Перечень заболеваний на квоту в 2020 году
- Решение комиссии медицинской организации, оказывающей высокотехнологичную помощь, оформляется протоколом, содержащим заключения:
- о наличии медицинских показаний;
- о планируемой дате госпитализации;
- об отсутствии медицинских показаний для госпитализации;
- о необходимости проведения дополнительного обследования;
- о наличии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания специализированной медицинской помощи;
- о наличии медицинских противопоказаний для госпитализации пациента в медицинскую организацию, оказывающую ВМП.
Выписку из протокола комиссия в течение пяти рабочих дней (но не позднее срока планируемой госпитализации) отсылает в медицинскую организацию, которая вас направила на ВМП или в орган исполнительной власти, который оформил талон на оказание помощи.
- Рассмотрение заявки на первом уровне и принятие решения.
- Сбор документов для органа второй инстанции.
- Рассмотрение заявки на комиссии при областном департаменте.
- Вынесение протокола, в который включают рекомендации относительно проведения ВМП или операции.
- Выдача талона.
- Направление пакета документов на комиссию при метацентре, где будет производиться лечение.
- Вынесение решения на квотной комиссии о возможности оказания рекомендованной пациенту помощи в рамках данного центра.
- Постановка лица в очередь.
- Проведение операции.
- Формирование отчетности об использовании бюджетных средств.
Внимание! Если свободным временем лицо не владеет и требуется экстренное вмешательство, то нужно обращаться напрямую в клинику.
Перечень заболеваний на квоту в 2020 году
Разделяют 4 вида квот:
- На операцию. Выделяют пациентам, которым полагается сложная операция.
- На лечение. Это выдача бесплатно дорогостоящих препаратов на борьбу со сложными заболеваниями.
- На ВМП. Услуга предполагает оказание высокотехнологичной профессиональной помощи нуждающимся в ней гражданам.
- На ЭКО. Это финансирование экстракорпорального оплодотворения лиц, которые не могут сами забеременеть и не имеют средств на оплату стоимости зачатия медицинским способом.
На заметку! Любой вид вышеописанных видов помощи финансируются государством.
Минздрав издает документ, содержащий перечень заболеваний, которые подлежат лечению за государственный счет. Перечень обширный, в нем содержится до 140 недугов.
Вот некоторые из них:
- Заболевания сердца, для избавления от которых показано оперативное вмешательство (в том числе повторное).
- Пересадка внутренних органов.
- Протезирование суставов, если необходимо эндопротезирование.
- Нейрохирургическое вмешательство.
- Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).
- Лечение наследственных заболеваний в тяжелой форме, в том числе лейкоза.
- Хирургическое вмешательство, требующее специализированного оборудования, то есть высокотехнологическая медицинская помощь (ВМП):
- на глазах;
- на позвоночнике и так далее.
Минздрав РФ определяет количество квот для каждого учреждения, имеющего соответствующую лицензию.
- копия документа, удостоверяющего личность пациента;
- копия свидетельства о рождении пациента (для детей в возрасте до 14 лет);
- копия полиса ОМС пациента (при наличии);
- копия страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (при наличии);
- согласие на обработку персональных данных пациента и (или) его законного представителя.
Руководитель направляющей медицинской организации в течение трех рабочих дней представляет этот комплект документов в медицинскую организацию, включенную в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС или в орган исполнительной власти субъекта РФ в сфере здравоохранения.
Обращаем внимание на то, что оформленный пакет документов пациент может представить самостоятельно.
Далее происходит оформление талона на оказание высокотехнологичной медицинской помощи.
Так, в рамках диспансеризации пациенты смогут пройти 6 онкоскринингов: на выявление злокачественных заболеваний толстого кишечника и прямой кишки, шейки матки, молочной железы, предстательной железы, пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, на выявление визуальных и иных локализаций онкозаболеваний кожных покровов. Также с 2020 года больше больных смогут лечиться методом протонной терапии.
Также в 2020 году увеличено финансирование закупки противораковых лекарств.
Добавим, что оказывать высокотехнологичную помощь смогут теперь и частные медицинские организации, не включенные в базовую программу ОМС.
Они получат квоты на оказание бесплатного лечения.
Уважаемый читатель, если вам интересно, как в нашей стране выделяют квоту на лечение в 2019-м году, наша статья окажется вам полезной. В ней мы рассмотрим, какие виды помощи финансируются, как оформить льготу и ее реализовать.
Сразу стоит отметить, что количество квотных мест ограничено, а процедура оформления бесплатного лечения сложная и затяжная. Обо всем по порядку поговорим в рамках этой статьи. Начнем с общих понятий.
Общие положения
Квотирование – выделение средств из бюджета на лечение тяжелых заболеваний, проведение операций в специализированных центрах.
Поддержка в виде бесплатного лечения оказывается гражданам по программе обязательного медстрахования.
Для проверки состояния здоровья необходимо обращаться в поликлинику по месту прикрепления с паспортом и полисом ОМС.
Особо отметим, что зарплата младшего медицинского и иного персонала, а также прочие расходы (медикаменты, питание, коммунальные и другие услуги) будут увеличиваться в предстоящие три года на индекс потребительских цен. Врачей с 2020 года начнут премировать за каждый впервые выявленный случай рака. На эту программу выделяется 1,2 млрд рублей. Стимулирующая выплата составит 1 тысячу рублей — по 500 рублей врачу или фельдшеру, организовавшему профосмотр или диспансеризацию, и 500 рублей специалисту, который провел диагностику.
Для того, чтобы решить проблему нехватки фельдшерско-акушерских пунктов на селе, изменена система финансирования сельских медиков, которая будет связана с количеством пациентов соответствующего населённого пункта.
Отказ от такового приведет к неполучению квоты.
- Врач составляет справку, в которой указываются данные:
- о диагнозе;
- о лечении;
- о мерах диагностики;
- об общем состоянии больного.
- Справку рассматривает комиссия, занимающаяся решением вопросов квотирования, созданная в данном медучреждении.
- Этому органу отведено три дня для принятия решения.
Лечащий доктор несет ответственность за «кандидата» на квоту. Он не может рекомендовать комиссии гражданина, который может обойтись без ВМП.
Решение первой комиссии
Если пациент нуждается в специализированных услугах, то комиссия больницы принимает решение о направлении документов в следующий орган — департамент здравоохранения областного уровня.
БОС (биологической обратной связи), восстановительное лечение с применением виртуальной реальности и навигационной ритмической транскраниальной магнитной стимуляции.
Пока нейрореабилитация занимает менее 1% от общего объема госзаказа на ВМП вне ОМС: между семью федеральными медучреждениями распределена 221 квота, из которых 150 достались одному исполнителю – ФНКЦ специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА (подробнее – в инфографике «Переводные картинки»). Появление нового вида ВМП в отрасли связывают прежде всего с инициативой министра здравоохранения Вероники Скворцовой, чей авторский проект ФГБУ «Федеральный центр цереброваскулярной патологии и инсульта» Минздрава РФ будет наконец реализован и запущен в нынешнем году.
По мнению нейрохирурга ЦКБ и Федерального медицинского биофизического центра им.
А.И.