Медсестра отвечает за оказание медицинских услуг?

При выявлении нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства и (или) факторов, влияющих или создающих угрозу жизни и здоровью обучающихся, врач по гигиене детей и подростков в письменной форме информирует заведующего отделением медицинской помощи обучающимся или руководителя медицинской организации и руководителя образовательной организации о выявленных нарушениях и факторах риска.

Приложение № 6 к Порядку оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 5 ноября 2013 г. № 822н

Положение об организации деятельности медицинской сестры (фельдшера) отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях

1.

Пациент, совершивший подобное правонарушение, становится ответчиком, и ему, в свою очередь, предстоит доказывать, что распространенные им сведения не являются клеветническими и соответствуют действительности. В случае если этого сделать не удастся, пациент будет обязан выполнить по решению суда исковые требования медицинского работника.

Если порочащие честь, достоинство и деловую репутацию сведения распространены в СМИ, они должны быть опровергнуты в тех же СМИ.

Каждый гражданин и, следовательно, каждый медицинский работник имеет право при опровержении таких сведений требовать возмещения убытков и компенсации морального вреда, причиненных их распространением.

2.

Геймлиха (который может с легкостью использоваться людьми, не имеющими медицинского образования).

Таким образом, действующее законодательство о первой помощи не дает возможности медицинскому работнику оказать сколько-нибудь эффективную помощь больному. Любое вмешательство, даже с минимальным использованием медицинских знаний, будет рассматриваться как выход за пределы первой помощи и оказание медицинской помощи, исключительное право на оказание которой вне медицинских организаций имеют только сотрудники скорой помощи.

Юридические последствия оказания медицинской помощи вне медицинских организаций

Итак, проведенный выше анализ законодательства, свидетельствует об отсутствии правовых норм, разрешающих медицинским работникам (либо иным лицам с медицинским образованием) оказывать медицинскую помощь вне медицинской организации.

В зависимости от профиля медицинского учреждения (поликлиника или стационар) может быть использована амбулаторная карта или история болезни пациента в электронном виде.

В амбулаторном звене функционирует и развивается система ЕМИАС. Отмена бумажных носителей вопрос достаточно сложный. Если говорить о ЕМИАС, то технические средства уже реализованы и внедряются (сервисы ЭМК и Лекарственного обеспечения).

Однако, для того, чтобы полностью отказаться от бумажных носителей требуется вносить изменения в Федеральное законодательство (Как пример, по закону – Рецепт – это ПИСЬМЕННОЕ назначение лекарственных средств). Эта нормативная работа ведется.

В 2016 году планируем начать централизованную работу со стационарами, на данный момент проводится работа по анализу информационной инфраструктуры. Существуют несколько пилотов. О конкретных сроках сможем рассказать позже.

6.

оказание обучающимся первичной медико-санитарной помощи в экстренной форме и неотложной форме, в том числе при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний;

направление обучающихся при наличии медицинских показаний в медицинскую организацию, на медицинском обслуживании которой находится несовершеннолетний;

вызов скорой медицинской помощи и (или) организацию транспортировки в медицинскую организацию обучающихся, нуждающихся в оказании скорой медицинской помощи;

организацию и проведение мероприятий по иммунопрофилактике инфекционных болезней (в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2011 г.

Вместе с тем, обращаем внимание на то, что согласно части 2 статьи 3 УК РФ применение уголовного закона по аналогии не допускается, поэтому при рассмотрении дел по статье 124 УК РФ суд может и не освободить добросовестно заблуждавшегося врача от уголовной ответственности.

Вывод

Рассмотрев действующие особенности законодательного регулирования оказания медицинской помощи вне медицинских организаций, приходится констатировать тот факт, что медицинский работник, случайно оказавшийся в нерабочее время в общественном месте рядом с больным, получает, выражаясь шахматной терминологией, «вилку»:

• если он окажет больному помощь – он нарушит ст. 20 и ст.

Поэтому, созданная новая учебная программа (в Медицинском колледже № 2) предусматривает не простое наращивание знаний и увеличение числа дисциплин, а подготовку специалистов с разным уровнем категорий и функций, которые предусматривают право принятия самостоятельных решений и быть равноправными партнёрами (врач-медицинская сестра) в отделениях врачебной общей практики.

Патронажи

1. Будут ли участковые медсёстры делать лечебные патронажи и как это будет происходить?

Во взрослых поликлиниках в должностные обязанности медицинских сестер участковых входит деятельность по осуществлению назначений по выполнению медицинских процедур на дому. В графиках учета рабочего времени у медицинских сестер выделено время для этого.

В настоящее время в ГБУЗ ДГП 125 ДЗМ идёт пилотный проект по выполнению лечебных патронажах медсестёрами.

Также предусмотрено обеспечение исполнения государственных контрактов. Государственные контракты заключаются только при предоставлении поставщиками в залог денежных средств или предоставления банковской гарантии.

В целях гарантированного и бесперебойного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи:

— Департаментом осуществлена централизованная закупка лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения в установленном в рамках заявочной кампании.

Объем товарных запасов, исходя из среднемесячного расхода, в аптечных организациях и на складах фарморганизаций, осуществляющих логистические услуги (с учетом поступивших медикаментов на 2015 год в соответствии заключенными государственными контрактами), составляет 7,03 месяца.

5.

УК РФ. Он предусматривает гораздо более существенное наказание – принудительные работы на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового либо лишение свободы на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

Конечно, существует точка зрения в соответствии с которой данная статья неприменима к медицинским работникам вне их рабочего времени поскольку (как мы убедительно доказали выше) вне медицинской организации законодательная обязанность оказывать медицинскую помощь имеется исключительно у сотрудников выездных бригад скорой медицинской помощи, при исполнении или их служебных обязанностей. Однако такая «самоуспокоительная» позиция не верна.

Обязанности медицинского персонала включают сбор и утилизацию медицинских отходов. Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.

Кое-что нам не пригодится, например уход за больным на дому или просвещение близких родственников, но, в основном, все перечисленные должностные обязанности медицинского персонала обеспечивают процесс оказания медицинской помощи и необходимы к исполнению в кабинете косметологии в том числе.

То есть, прямо говоря, если врач не хочет, чтобы в кабинете работала медсестра по косметологии, и работодатель (владелец клиники) с ним в этом солидарен, значит он (врач) должен выполнять перечисленные выше обязанности самостоятельно.

Ассистирует при проведении врачом лечебно-диагностических манипуляций и малых операций в амбулаторных и стационарных условиях. Проводит подготовку пациентов к различного рода исследованиям, процедурам, операциям, к амбулаторному приему врача. Обеспечивает выполнение врачебных назначений. Осуществляет учет, хранение, использование лекарственных средств и этилового спирта.
Ведет персональный учет, информационную (компьютерную) базу данных состояния здоровья обслуживаемого населения. Руководит деятельностью младшего медицинского персонала. Ведет медицинскую документацию. Проводит санитарно-просветительную работу среди больных и их родственников по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни.
Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов.