Куда обратится за пособием по временной нетрудоспособности по болезни

Это же правило действует и при необходимости протезирования (время проезда к пункту назначения и обратно будет включено в расчетный период).Отдельно стоит отметить сроки выплаты в случае ухода за больным домочадцем, поскольку здесь есть свои нюансы – это зависит от возраста подопечного и характера его заболевания.

• Ребенок до 7 лет. Выплата будет назначена за весь срок лечения на дому или пребывания с малышом в стационаре, но не более 60 дней за год. Данный срок увеличивается до 90 дней, если ребенок тяжело болен – страдает психическими расстройствами, астмой, инсулинозависимым сахарным диабетом – или же получил серьезную травму (повреждения внутренних органов, ожоги, обморожения и т. д.).

Пособие будет выплачиваться за все время лечения в медицинском учреждении без каких-либо ограничений.

• Любой член семьи, находящийся на амбулаторном лечении и нуждающийся в помощи. Выплата будет назначена не более чем за 7 дней по каждому случаю болезни, максимально – за 30 дней ухода за больным на протяжении года.

Куда обращаться за пособием?

На первый взгляд, ответ очевиден – по месту работы. Вместе с тем, если человек в течение 2 последних лет трудится у нескольких работодателей (это должно быть подтверждено документально), то имеет право получать пособия в каждой компании (либо в одной из них – выбор предоставляется самому работнику).
Если сотрудник, работающий на нескольких юрлиц, сменил место работы в течение 2 лет, то может выбрать, кто будет платить ему пособие по временной нетрудоспособности.

Куда обратится за пособием по временной нетрудоспособности по болезни

Основаниями могут являться нижеперечисленные случаи:

1. Застрахованное лицо нарушило больничный режим, предписанный врачом, оказывающим медицинскую помощь пациенту в период нетрудоспособности.
2. Гражданин не явился на прием к врачу или пропустил МСЭ (Медико-социальная экспертиза).
3. Сотрудник заболел (получил травматическое повреждение) в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.

Расчет и выплата пособия

Пособие представляет собой частичное возмещение недополученного заработка лицу, которое лишено возможности выполнять свои должностные функции.
ПОСОБИЕ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

(далее — пособие)

Основные нормативные правовые акты, регулирующие порядок назначения, исчисления и выплаты пособия:

1. Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»;

2.
Постановление Правительства РФ от 15.06.2007 № 375 «Об утверждении Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»;

3.

При наличии одного или нескольких указанных выше оснований для снижения пособия по временной нетрудоспособности пособие выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, — в размере, не превышающем МРОТ с учетом этих коэффициентов.

При нарушении застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом и неявке застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы в таком размере пособие выплачивается со дня, когда было допущено нарушение.

Российской Федерации, либо в случае отсутствия возможности установления местонахождения страхователя и его имущества, на которое может быть обращено взыскание, при наличии поступившего в законную силу решения суда об установлении факта невыплаты таким страхователем пособия по беременности и родам застрахованному лицу, либо в случае, если на день обращения застрахованного лица за указанным пособием в отношении страхователя проводятся процедуры, применяемые в деле о банкротстве страхователя, назначение и выплата пособия осуществляются территориальным органом страховщика.

В случае если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей и в двух предшествующих календарных годах было занято у тех же страхователей, пособие назначается и выплачивается ему страхователями по всем местам работы (службы, иной деятельности).

Полный список случаев, которые дают право продлить срок нетрудоспособности, указан в Приказе Министерства социального развития РФ от 20 февраля 2008 года № 84н.

• Ребенок от 7 до 15 лет. Пособие будет выплачено за период до 15 дней в каждом случае заболевания ребенка, независимо от того, лечится ли пациент амбулаторно или находится в больнице вместе с одним из родителей. Максимальный срок в данном случае – 45 дней.
• Несовершеннолетний инвалид. Минимального порога в данном случае нет, а максимальный составляет 120 дней в год.
• Ребенок в возрасте до 18 лет, если он страдает онкологией, ВИЧ-инфицирован или имеют место осложнения после вакцинации.

Но есть категории лиц, которым нужно подавать документы в ФСС:

• уволенные работники, заболевшие в течение 30 дней после ухода с работы;
• предприниматели, фермеры, частные практики, представители народов Севера, адвокаты, нотариусы, совершающие взносы в Фонд соцстрахования на добровольных началах;
• сотрудники, лишенные возможности обращения к нанимателю из-за закрытия фирмы, банкротства компании, уклонения работодателя от обязательств, неплатежеспособности фирмы.

Какие документы нужны, чтобы была назначена компенсация нетрудоспособности

Больничное пособие выплачивает работодатель, застраховавший сотрудника.

Работодатель назначает пособие в течение 10 календарных дней со дня обращения застрахованного лица за его получением с необходимыми документами.

Работодатель осуществляет выплату пособия застрахованному лицу в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты заработной платы.

Территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации в случаях, предусмотренных Законом № 255-ФЗ, назначает и выплачивает пособие в течение 10 календарных дней со дня представления застрахованным лицом соответствующего заявления и необходимых документов через организацию федеральной почтовой связи, кредитную либо иную организацию по заявлению получателя.

Назначенное, но не полученное застрахованным лицом своевременно пособие выплачивается за все прошлое время, но не более чем за три года, предшествующих обращению за ним.

1. Больничный листок не является подлинным.
2. Лист нетрудоспособности содержит серьезные ошибки (неверно заполнены реквизиты, не указана специальность медработника).
3. Сотрудник оформил отпуск за свой счет.
4. Гражданину предоставлен учебный отпуск.

Также невозможно оформить больничный лист и получить по нему денежную компенсацию в случаях, когда сотрудник заботился о своем больном ребенке:

• в период официально установленных нерабочих дней и праздников;
• во время нахождения в оплачиваемом отпуске;
• в отрезок времени, выпадающий на период отпуска по беременности и родам;
• во время нахождения в отпуске по уходу за ребенком, не достигшем трехлетнего возраста.

Закон предусматривает возможность снижения размера денежной помощи, выплачиваемой лицам, временно утратившим трудоспособность.