Критерии используемые при оценке трудоспособности

В диагнозе должна быть отражена стадия заболевания, степень тяжести, характер течения, а также степень функциональных нарушений организма, которые привели к временной утрате трудоспособности больного.

Социальный, или трудовой критерий, учитывает профессиональную деятельность больного, условия труда, в которых он работает, степень испытываемого физического или нервно-психического напряжения, наличие неблагоприятных производственных факторов.

Обоснованное экспертное заключение возможно только при учете медицинского и социального критериев, сочетание которых определяет практику экспертизы нетрудоспособности.

При вынесении решения о состоянии трудоспособности больных особое значение может иметь или медицинский, или социальный критерий.

Критерии используемые при оценке трудоспособности

Медицинский работник на основании данных всестороннего медицинского освидетельствования должен установить наличие или отсутствие заболевания у конкретного человека.

Трудоспособность имеет медицинские и социальные критерии.

1. Медицинские критерии трудоспособности включают:

1) своевременно поставленный клинический диагноз с учетом:

а) выраженности морфологических изменений,

б) тяжести заболевания,

в) характера течения заболевания,

2) наличия декомпенсации и ее стадии,

3) наличие осложнений,

4) определение ближайшего и отдаленного прогноза заболевания.

Однако не всегда больной человек является нетрудоспособным. Например, два человека страдают одним и тем же заболеванием — панарицием.
Один из них учитель, другой — повар.

Экспертиза временной нетрудоспособности

Установление факта нетрудоспособности имеет большое значение, так как гарантирует гражданину право на освобождение от работы при временной утрате трудоспособности и получение пособия.

Экспертиза нетрудоспособностипозволяет с учетом медицинских и социальных критериев оценить возможности данного человека выполнять свои профессиональные обязанности. При этом необходимо разграничить понятия трудоспособность и нетрудоспособность, определить их медицинские и социальные критерии.

Трудоспособность

Трудоспособность – это состояние организма, при котором совокупность физических и духовных возможностей позволяет человеку выполнять работу определенного объема и качества. Выделяют два вида ее нарушения: временная и стойкая нетрудоспособность.

Так, при острых заболеваниях или обострении хронических процессов, протекающих с выраженными функциональными нарушениями, когда больной нуждается в режиме и любой труд ему противопоказан, социальный критерий практически не имеет значения. Врач, поставив диагноз, назначает соответствующее лечение и освобождает больного от работы, выдав ему листок нетрудоспособности. В данном случае трудоспособность больного определяется только медицинским критерием.

Социальный критерий приобретает важное значение при установлении временной нетрудоспособности у лиц, работа которых связана с перенапряжением определенных органов и систем организма (певец, диктор музыкант, водолаз и др.).

Критерии используемые при оценке трудоспособности качественные социальные медицинские

При оценке состояния трудоспособности учитывают диагноз, стадию и течение заболевания, наличие и характер осложнений, степень функциональных нарушений, клинический прогноз.

Социальный критерий включает характеристику профессии, должности, степени преобладания физического или нервно-психического напряжения, длительность рабочего дня, сменный характер труда, условия работы, трудовой прогноз, социальный статус чело века, семейное положение и т.д.

Временная нетрудоспособность (ВН) – установленная медицинским работником и (или) врачебно-консультационной комиссией (ВКК) организации здравоохранения невозможность временно выполнять пациентом (лицом, осуществляющим уход) работу (службу, учебу) в связи с возникновением у него одного из видов ВН.

Основной критерийВН – обратимость функциональных нарушений, благоприятный клинический и трудовой прогноз.

1) трудовой прогноз при конкретном заболевании,

2) условиях его труда,

3) отражают все связанное с профессиональной деятельностью больного:

а) характеристику преобладающего напряжения (физического или нервно-психического),

б) периодичность и ритм работы,

в) нагрузку на отдельные системы и органы,

г) наличие — неблагоприятных условий труда,

— профессиональных вредностей.

Используя медицинские и социальные критерии трудоспособности, медицинским работником проводится экспертиза, в процессе которой может быть установлен факт нетрудоспособности пациента.

Под нетрудоспособностью следует понимать состояние, обусловленное болезнью, травмой, ее последствиями или другими причинами, когда выполнение профессионального труда невозможно полностью или частично в течение ограниченного времени или постоянно.

Лечащему врачу необходимо выяснять и фиксировать в медицинской документации характер и условия труда пациента: наличие неблагоприятных производственных условий и профессиональных вредностей, организацию, периодичность и ритм работы, нагрузку на отдельные органы и системы, положение тела во время работы, производственные обязанности и навыки, квалификацию.

Однако наличие болезни не всегда сопровождается нетрудоспособностью. Так, при наличии одинакового диагноза вопрос о трудоспособности пациентов решается по–разному: при гнойничковом поражении кистей повар нетрудоспособен, бухгалтер может исполнять свои профессиональные обязанности.

• рекомендует лечебно-оздоровительные мероприятия, вид лечебно-охранительного режима;
• определяет сроки ВН с учетом особенностей заболевания (основного и сопутствующих);
• выдает ЛН (справку), назначает повторную явку к врачу с отметкой об этом в медицинской карте;
• отражает динамику заболевания при последующих осмотрах, эффективность проводимого лечения, обосновывает продление сроков нетрудоспособности;
• своевременно (не позднее 15 дня) направляет пациента для решения вопроса на ВК о продлении ЛН свыше 15 дней, решения вопроса о дальнейшем лечении и других экспертных вопросов.

При направлении на ВК оформляется эпикриз.

Трудоспособность – социально-правовая категория, отражающая способность человека к труду, определяемого уровнем его физического и духовного развития, а также состояния здоровья, профессиональными знаниями, умением и опытом.различают общую и профессиональную трудоспособность. Общая трудоспособность – это способность человека к неквалифицированному труду в обычных условиях. Профессиональная трудоспособность – способность работника к труду по своей профессии( специальности) и квалификации, либо по другой адекватной ей профессии.
Различают полную( общая и профессиональная) и частичную трудоспособность. Полная общая трудоспособность – способность выполнять неквалифицированную работу в нормальных условиях.
Медицинские критерии трудоспособности включают:

1) своевременно поставленный клинический диагноз с учетом:

а) выраженности морфологических изменений,

б) тяжести заболевания,

в) характера течения заболевания,

2) наличия декомпенсации и ее стадии,

3) наличие осложнений,

4) определение ближайшего и отдаленного прогноза заболевания.

Однако не всегда больной человек является нетрудоспособным. Например, два человека страдают одним и тем же заболеванием — панарицием. Один из них учитель, другой — повар. Учитель с панарицием может исполнять свои профессиональными обязанности — он трудоспособен, а повар — нет, то есть является нетрудоспособным.