Какие вопросы на комиссии втэк по эпилепсии
Попытка внести большую объективность при определении группы инвалидности сделана, но все равно многое оставлено на усмотрение конкретной комиссии
Попытка внести большую объективность при определении группы инвалидности сделана, но все равно многое оставлено на усмотрение конкретной комиссии.
Фото с сайта www.ampgirl.su
Медико-социальная экспертиза (МСЭ) – обязательная процедура при получении инвалидности. Именно эта комиссия определяет трудоспособность человека, льготы и размер пенсии. Мнения экспертов часто не совпадают с мнениями инвалидов и их близких – есть много заявлений о том, что пациенту присвоили слишком «легкую» группу.
До сих пор специалисты МСЭ руководствовались разрозненными документами для оценки степени нарушений в организме, а также собственными воззрениями на тот или иной случай.
Так, заболевание у малышей практически не диагностируется. Младенцы не имеют судорожных приступов, но идет констатация головной боли, присутствие тошноты с рвотой, могут наблюдаться расстройства речи.
В качестве лечения детям назначаются противосудорожные средства.К сведению!Родителям, имеющим детей-эпилептиков, следует строго выполнять рекомендации врачей, уделяя малышу много внимания. Занимаясь лечением, нельзя позволять ребенку перемещаться на большие расстояния, перегреваться на солнце, получать чрезмерные физнагрузки.
Актуальные вопросы и ответы
Вопрос 1:Что такое бессрочная инвалидность и кому она присваивается?Ответ 1:Бессрочную инвалидность, которая не требует переподтверждения, могут присваивать эпилептикам I и II группы в случаях устойчивой утраты трудоспособности.
Какие вопросы на комиссии втэк по эпилепсии
Эпилепсия симптоматическая и идиопатическая значится в списке заболеваний и патологий, по которым дается группа.
По каким критериям дают направление
Процесс оформления статуса начинается с получения у наблюдающего пациента доктора направления на медицинскую экспертизу. Обычно если есть веские основания, доктор самостоятельно выписывает направление на необходимые исследования и на МСЭ.
Если больной считает, что у него достаточно показаний для получения статуса, он может самостоятельно сообщить врачу о своих намерениях и попросить назначение на экспертизу.
Если доктор под любым предлогом не выдает направление, ему необходимо отразить свое мнение в письменном виде.
Справка! По закону оформление письменного отказа – обязательная мера.
Наличие припадков ведет к ограничению жизнедеятельности, сказывается на качестве жизни больных. Однако степень социальной недостаточности в определенной степени зависит от тяжести и других клинических особенностей приступа.
Целесообразно выделять тяжелые и легкие припадки. К первым относятся большие судорожные (первично и вторично генерализованные), психомоторные (комплексные, начинающиеся с потери сознания, переходящие в двигательный автоматизм), вторично генерализованные парциальные (джексоновские), астатические. Ко вторым — абсансы, большинство простых парциальных припадков, миоклонические.
Как особо тяжелые состояния следует выделить сумеречные расстройства сознания, затяжные дисфории, серийные припадки, эпилептические статусы.
С учетом влияния на жизнедеятельность следует также по-разному определять частоту тяжелых и легких припадков.
Также учитывается и возможность продолжать трудовую деятельность, пройти переобучение и перейти на другую работу. Если в результате лечебных мероприятий наступила стойкая ремиссия, группу могут снять.
Как оспорить отказ
Оспорить решение комиссии можно в региональном или главном представительстве бюро. Для этого необходимо составить заявление, в котором выразить несогласие с полученным отказом.
Пример заявления
В течение месяца будет проведена повторная экспертиза, и выдано новое заключение.
Если таким образом оспорить решение не удалось, остается только обращаться в суд. Решение суда окончательное и обжалованию не подлежит.
Длительность — 3— 5 мин. В постприпадочном периоде — оглушенность, головная боль, эмоциональные нарушения (тоска, страх). Глубина нарушения сознания, выраженность припадочной и постприпадочной симптоматики позволяют по тяжести приравнять этот пароксизм к большому судорожному припадку.
Сумеречное состояние сознания является дальнейшим углублением, утяжелением психомоторного припадка. Возникают галлюцинации, бредовая интерпретация действительности.
Поведение больного может быть социально опасным. Эти состояния длятся от нескольких минут до часов и суток.
В состоянии эпилептического припадка больной не в состоянии контролировать свои действия, от чего может принести себе вред. Люди, столкнувшиеся с такой проблемой, всегда начинают интересоваться темой, дают ли инвалидность при эпилепсии? Инвалидность дают, поэтому рассмотрим этот вопрос подробнее.
На основании каких факторов присваивается инвалидная группа?
Для установления группы инвалидности, МСЭ будет:
- смотреть, есть по факту или нет у эпилептика неподдающиеся лечению эпилептические приступы;
- оценивать, нарушена у эпилептика или нет возможность полноценно жить в социуме;
- оценивать, можно ли допускать эпилептика к опасным работам.
На фоне прогрессирования эпилепсии и приема медпрепаратов, у больных могут развиваться глазные заболевания, может снижаться слух и нарушаться двигательная система.
Гражданин имеет право обратиться прямо в бюро МСЭ.
Но при этом есть надо знать и не никогда не забывать, что бюро МСЭ — это не медицинская организация и у них нет медицинской лицензии на право лечебной деятельности и установку клинических диагнозов. При обращении в бюро МСЭ самостоятельно при наличии клинических диагнозов нет никакой разницы от того получили вы направление из ПФР или соцзащиты или нет.
Все равно ПФР или соцзащита может выдать направление на освидетельствование в МСЭ на основании ваших клинических диагнозов.
В пункте 31 Постановления Правительства РФ №95 записано -в случаях, требующих специальных видов обследования гражданина в целях установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности, реабилитационного потенциала, а также получения иных дополнительных сведений,можетсоставляться программа дополнительного обследования.
Дифференциальный диагноз 1.Выявление симптоматического характера эпилепсии. Заболеваниями, сопровождающимися эпилептическими припадками, могут быть: объемный патологический процесс (опухоль, абсцесс головного мозга), черепно-мозговая травма, острые, хронические и медленные нейроинфекции; острое нарушение мозгового кровообращения, артерио-венозная мальформация; паразитарные заболевания ЦНС (токсоплазмоз, цистицеркоз); наследственнодегенеративные заболевания, проявляющиеся преимущественным поражением экстрапирамидной, мозжечковой системы, липоидо- зы, факоматозы (Одинак М.
М., Дыскин Д. Е., 1997 и др.).
2.Дифференциация эпилептического припадка и неэпилептического пароксизма.
Факторы, способствующие возникновению статуса: инфекционные и соматические заболевания, алкогольная интоксикация (абстинентный период), внезапный перерыв в лечении эпилепсии, нарушение сна и др. В случае большого припадка каждый следующий приступ возникает на фоне нарушенного сознания.
А., 1974).
2.Психические нарушения в межприпадочном периоде. Они могут быть обусловлены органическим поражением мозга, генетическими факторами, самим фактом наличия эпилептических припадков, противоэпилептической терапией, другими причинами.