Как встать на учет с гипертонией
Несмотря на невысокие показатели давления, такой вид гипертонии очень опасен: это один из важнейших факторов риска развитии инсультов и сердечной недостаточности.
Типичный представитель гипертоника — мой сосед по даче Виктор Владимирович. Еще когда он проходил комиссию в военкомате, узнал о своей склонности к повышению давления. Это и понятно: у него наследственная предрасположенность. Мать, сестра, тетка — все страдают гипертонией.
В молодости Виктор Владимирович занимал ся спортом, был здоровяком и настоящим красавцем. Но когда навалились бытовые заботы рабоче-семейной жизни, спорт он забросил. К тому же работа сидячая, а дома любящая жена готовит обильные вкусные ужины. И к 45 годам приобрел Виктор Владимирович солидный животик, а впридачу к нему — гипертонию. Стал «чувствовать» погоду, а на стресс реагировать стойким повышением давления.
Как встать на учет по гипертонии
У большинства пациентов на 1 стадии гипертонической болезни симптомы вообще отсутствуют.
Могут быть жалобы на периодическую головную боль, нарушения сна, болевые ощущения в области сердца. Поражений органов-мишеней, как правило, нет. В отдельных случаях может наблюдаться незначительное повышение тонуса артерий глазного дна.
Повреждений сердца нет: гипертрофия левого желудочка отсутствует, сердечный выброс не уменьшен. Работа почек не нарушена. У незначительного процента больных могут отмечаться гипертонические кризы.
Как встать на учет с гипертонией
Стадии заболевания: ограничения и противопоказания
Самая начальная, первая стадия заболевания, наиболее легкая и характеризуется лишь редким повышением АД при неблагоприятных условиях.
Но даже в этот период можно получить инвалидность по гипертонии, если условия труда связаны:
- с возможностью сильных стрессов;
- с работой в ночные смены;
- с повышенными шумами и вибрациями.
При второй стадии уже добавляется стойкое повышенное давление, возникают сердечно-сосудистые заболевания.
Никакая часть электронной версии этой книги не может быть воспроизведена в какой бы то ни было форме и какими бы то ни было средствами, включая размещение в сети Интернет и в корпоративных сетях, для частного и публичного использования без письменного разрешения владельца авторских прав. Говорят, что никакая идея не имеет смысла, если она не подкреплена опытом.
Устали от безысходности, от побочных действий лекарств, осложнений.
Book: Гипертония. Самые эффективные методы лечения
Помощь призывникам Любой квалифицированный врач знает, что лечение гипертонической болезни нужно начинать на самой ранней стадии, так что он только похвалит вас за проявленную бдительность! Чтобы уточнить диагноз, нужно будет через некоторое время провести повторное измерение давления, или даже серию измерений.
Как стать на учет с гипертонией
На 1 стадии гипертонической болезни — самое время начать лечение гипертонии без лекарств, с помощью перехода на здоровый образ жизни.
Гипертоническая болезнь 2 стадии. На этой стадии гипертонии у пациентов повышается систолическое артериальное давление до 160-179 мм.
рт. ст., диастолическое — до 100-109 мм. рт. ст. После отдыха артериальное давление уже не понижается до нормального уровня. На 2 стадии гипертонической болезни врач сможет диагностировать у пациента гипертрофию левого желудочка сердца, сужение артерий сетчатки глаза, появление белка в моче и (или) незначительное повышение концентрации креатина в плазме крови.
Большинство пациентов жалуются на головную боль, головокружения, нарушения сна, часто бывают боли в области сердца (стенокардия), одышка при физической нагрузке.
Препараты подбираются строго индивидуально, поскольку могут спровоцировать непереносимость организмом некоторых компонентов.
Скачок давления может быть сигналом о начале гипертонической болезни, но и следствием сильного перенапряжения.
Поэтому при обращении в поликлинику, врач в первую очередь проводит ряд диагностических процедур. Это помогает проверить состояние органов-мишеней и провести методику СМАД, которая покажет уровень АД на протяжении суток.
Однако, одного раза недостаточно, чтобы вычислить является ли первый скачек показателей одним из признаков повышенного давления или это симптом нервного перенапряжения. Чтобы установить проблему точно, пациенту нужно пройти полное обследование по такому алгоритму:
- Провести измерения давлений через некоторые интервалы времени, которые установит врач.
- Пройти ЭКГ.
- Сдать анализы крови и урины, чтобы определить уровни гемоглобина, глюкозы, кальция, калия.
- Проконсультироваться с кардиологом, который прослушает сердца фонендоскопом.
- Оценить состояние после физической нагрузки.
- Пройти рентген сердца и сосудов ― артериографию.
- Осмотреться у офтальмолога.
Добиваться госпитализации в кардиологическое отделение пока не стоит, сейчас нужно, чтобы диагноз ГБ надежно закрепился в амбулаторной карте и фиксировался в записях терапевта при каждом посещении. Если с амбулаторной картой вы явитесь в военкомат, вас должны направить на стационарное обследование для подтвержденния диагноза ГБ.
АД оказывается гипертоническая болезнь.
Таким образом, минимальное лабораторное обследование при диагностике гипертонической болезни включает:
- анализ мочи на белок и глюкозу;
- анализ крови на гемоглобин или гематокрит;
- определение уровня креатинина или азота мочевины крови;
- определение уровня глюкозы при голодании;
- электрокардиограмму.
В зависимости от результатов и анамнеза могут быть также проведены следующие исследования:
- общий холестерин;
- высокоплотный холестерин;
- тритлицериды при голодании;
- рентгенография грудной клетки;
- кальций в сыворотке крови;
- фосфаты и мочевая кислота.
Лечение гипертонической болезни
Больному с гипертонической болезнью необходимо встать на диспансерный учет в поликлинике.
Они состоят на учете, постоянно проходят амбулаторное лечение и реабилитацию, сдают анализы и обследуются на предмет стабильного состояния или наоборот, ухудшения здоровья.
Если наблюдается положительная динамика или состояние ремиссии, такие больные могут быть направлены на санаторно-курортное лечение.
Направление на медико-санитарную экспертизу дает лечащий врач, обычно это участковый терапевт. Он в течение нескольких лет ведет больного и, зная состояние его здоровья, советует собрать пакет документов, который включает в себя:
- заявление на имя руководителя поликлиники или другого учреждения, где пациент состоит на учете;
- направление из поликлиники;
- анализы и данные диагностических исследований, которые подтверждают состояние здоровья больного.
На основании собранных документов назначается место и время проведения экспертизы.
На первоначальных этапах проявления недуга не вызывают у человека настороженности, поскольку очень напоминают симптомы переутомления. Гипертония первой степени обычно редко диагностируется, так как пациент обращается за помощью, когда проявляются серьезные нарушения. К главным проявлениям, на которые стоит обратить пристальное внимание, относятся:
Шум в голове – одно из проявлений болезни.
- помутнение сознания;
- боль и шум в голове;
- неприятные ощущения в грудине;
- скачки давления;
- покраснение кожных покровов;
- отечность конечностей;
- чрезмерное потовыделение.
Вернуться к оглавлению
Постановка диагноза
Вывод о гипертонии делается на основании результатов, которые получены после проведения комплексного исследования организма.
Нельзя, впрочем, не сказать о том, что так называемая злокачественная форма гипертонии может развиться очень быстро, буквально за несколько дней, но эта форма достаточно редка.
Как врач измеряет давление пациента при диагностике гипертонии?
Наиболее точным аппаратом для клинического измерения давления крови является ртутный сфигмоманометр со стетоскопом. Он, однако, сейчас редко используется, что связано с его размерами, трудностью переноса и потенциальной опасностью для окружающей среды. Чаще используются анероидные (надувного и рычажного типа) и автоматические аппараты. Существуют также аппараты для амбулаторного измерения крови, которые проводят запись давления в течение 24 часов.
Традиционный способ измерения артериального давления с помощью тонометра представляет собой довольно простую процедуру.