Как узнать какая компания страховая которая оплачивает больничный

• протезирование;
• продолжение лечения в санатории после курса стационарного лечения в медучреждении;
• беременность и роды.

В 2020 году оплата больничных происходит таким образом — три дня оплачиваются из бюджета работодателя, а остальные дни по больничному листу – из ФСС.

При получении больничного листа для осуществления ухода за больным членом семьи, для лечения в санатории и пребывания на карантине больничные выплаты осуществляются полностью из средств ФСС.

Предусмотрен официальный порядок оформления листа нетрудоспособности:

Осмотр и обследование докторомГде подтверждается основание для выдачи больничного листаПо итогам диагностики и осмотра доктор выдает больничныйДатой начала которого является дата обращения в больничное учреждение

Срок, на который выдается документ, определяется конкретными параметрами.

• предоставлен работником позднее, чем через 6 месяцев после его закрытия.

На выплату не стоит рассчитывать, если:

• период нездоровья совпал с отдыхом без сохранения оплаты;
• уход за больным родственником осуществлялся во время оплачиваемого отпуска;
• вред здоровью был нанесен самостоятельно и умышленно или в результате совершения преступных действий.

При наличии некоторых факторов допускается частичное непогашение дней по листку нетрудоспособности, среди них:

• нарушение больничного режима с отметкой в документе;
• неявка на врачебный осмотр;
• получение травмы в состоянии алкогольного или наркотического воздействия.

Если речь не идет о перечисленных обстоятельствах, гражданин вправе считать действия работодателя по отказу в выплате неправомерными.

Как узнать какая компания страховая которая оплачивает больничный

• проверка статуса БЛ;
• просмотр начисления пособия;
• распечатка справки по расчетам.

Помимо этого у застрахованного есть возможность посмотреть все свои БЛ и пособия по ним.

Работодателю проверка статуса листа временной нетрудоспособности может понадобиться для убеждения в действительности документа, а также для удостоверения правильности данных о выплатах, которые были переданы в Фонд социального страхования.

Пошаговые инструкции

Специальные электронные сервисы на портале Фонда дают возможность получить информацию по листам нетрудоспособности. Для этого понадобится знать номер БЛ и СНИЛС сотрудника, которому он выдан.

Как узнать состояние БЛ?

Как узнать, поступил ли бюллетень на сайт? Статус листа по временной нетрудоспособности можно проверить онлайн на веб-портале ФСС.

Как узнать какая компания страховая которая оплачивает больничный лист

РФ;

• ФЗ №255 от 29.12.2006;
• ФЗ от 03.12.2012 № 232-ФЗ.

В соответствии с законом первые три дня больничного выплачиваются работнику из средств предприятия, а после 4-го дня расходы финансируются из территориальных органов Федеральной Страховой Службы.

Отметим, что застрахованным гражданам, которые имеют трудовой стаж менее полугода, выплаты по временной утрате трудоспособности должны перечисляться в сумме не больше чем за полный рабочий месяц согласно с МРОТ.

Особенности выплат

Размер выплат по причине временной утраты работоспособности определяется трудовым стажем гражданина и его средним заработком.

В 2020 году произошли некоторые изменения в правилах начисления и выплаты пособий, эти вопросы мы рассмотрим в данном разделе.

Важно помнить, что контроль за правильностью заполнения больничных листов и расчетом пособий выполняет ФСС.

Как узнать какая компания страховая которая оплачивает больничный лист в 2019

Также вместо большого пакета документов, Фондом предусмотрен электронный реестр сведений, применяемый в случае, когда пособие начисляется нескольким сотрудникам. Выплата компенсации будет произведена в течение 10 календарных дней после получения сведений от работодателя. Как правило, средства перечисляются Фондом на банковский счет гражданина.

ФСС компенсирует весь период нетрудоспособности с первого дня, если ее причиной выступают:

• беременность и роды;
• уход за больным родственником;
• профессиональное заболевание;
• несчастный случай на производстве.

Таким образом, компенсация средствами ФСС может производиться с первого или с четвертого дня периода нетрудоспособности.
Во втором случае первые три дня обеспечиваются из бюджета организации.

Моментально проверить действительность больничного листа работодатель может на портале СоцСтраха двумя способами:

• Способ 1.В разделе «Информация для работодателей (формы, отчетности, бланки)» открыть «Недействительные бланки листов нетрудоспособности». В меню скачивают файл электронной таблицы.

  Открыв документ, работодатель может посмотреть наличие интересующего больничного. Для этого ему необходимо открыть окно поиска по документу (комбинация клавиш Ctrl+F) и ввести номер БЛ.
  Если в файле не находится информация по данному номеру, значит документ действительный либо с таким номером еще не был выдан.

• Способ 2.В личном кабинете страхователя ввести номер больничного и СНИЛС работника. После этого нажать Поиск. Сайт обработает информацию и выдаст список, соответствующий запросу.

Закона РФ«О занятости населения в РФ».

Сумма такого больничного пособия равна размеру пособия, которое назначается законодательно официально безработному гражданину.

В данной ситуации в роли плательщика выступает федеральный фонд, занимающийся вопросами занятости граждан, а оплата больничного листа проводится на бирже труда.

Что делать, если платежи не осуществляются

В некоторых случаях гражданин не получает пособия по больничным листам, рассмотрим особенности обращения и действия, которые необходимо предпринять.

Какие понадобятся документы

Причинами неоплаты листа нетрудоспособности могут быть разные обстоятельства.

• первые три дня, когда сотрудник компании не появляется на рабочем месте из-за болезней, ему оплачивает компания, на которой он числится;
• остальные дни оплачивает фонд соцстрахования.

Если больничный берется, чтобы ухаживать за близким родственником, который недееспособен, а также в результате заболевания ребенка, лист будет оплачен в полной мере из бюджета социального фонда, а работодатель в первые 3 дня не производит выплаты.

Расчет оплаты за больничный лист

Рассчитывается сумма оплаты больничного, которая положена для выплаты постоянному сотруднику предприятия, в таком порядке:

• учитывается продолжительность стажа сотрудника за 2 года, если работник имеет такой стаж на последнем месте;
• сумму зарплат, которые были насчитаны работнику за 2 года необходимо разделить на 730.

Максимальный срок равен 30 дням.

После первичного осмотра оформляется лист не более чем на 10 дней, после этого при повторном визите период может быть пролонгирован.

Помимо этого, специальная медицинская комиссия может пролонгировать лист до 12 месяцев, если у человека наблюдается тяжелое заболевание или травма, которые требуют длительного лечения и восстановления трудоспособности.

В 2020 году схема расчета сумма остается прежней, выплаты по больничным листам не фиксированы. Их сумма зависит от сумме среднемесячной зарплаты и рабочего стажа работника.

Если трудовой стаж более 8 лет, тогда он получает 100% заработка. При стаже от 5 до 8 лет предусмотрена выплата 80% заработной платы.

Если работник пытался совершить суицидВ результате чего причинил вред своему здоровью

Работодатель на законном основании вправе отказать в выплате больничного пособия, если больничный лист поддельный или просто приобретен.

Куда обращаться

Если работодатель упорно отказывается выплачивать больничные пособия работнику, он может обратиться с жалобой в компетентное государственное учреждение.

Понадобится написать жалобу в трудовую инспекцию, к которой нужно прикрепить копию листа нетрудоспособности.

После получения заявки инспектор проверит все документы и обстоятельства дела, проведет проверку оплаты и начисления больничных на предприятии, проведут анализ иных аспектов деятельности организации.

В результате в большинстве случаев инспектор выписывает заключение о необходимости устранения нарушений законодательства и обязывает предприятие выплатить до 50 тыс.

Согласно действующему законодательству существует соответствующий перечень условий, при наличии которых это возможно:

• Приобретение той или иной разновидности болезни, в следствии которой гражданин временно не может продолжать выполнять свои трудовые обязанности. Важно обратить внимание и на то что в таком случае закон не различает факта о месте приобретения данного заболевания. Так оно может быть приобретено в ходе исполнения служебных обязанностей или дома.

  В том или ином случае гражданин может получить больничный лист.

• Травмирования сотрудника. Время и место получения такой травмы также не влияет на одобрение или отказ в получении больничного листа.