Больничный за 3 дня сроки выплаты при пилотном проекте
ФСС и вместе с больничным листом и заявлением передает в Фонд в течение 5 дней.
Кто и как заполняет листок?
Первую часть больничного листа заполняет врач. Сведения во вторую часть вносит работодатель. Согласно Приказу Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н при заполнении следует соблюдать основные правила:
- Не использовать шариковую ручку.
- Если нужно внести исправления, следует зачеркнуть ошибочные данные и на обратной стороне бланка указать верные.
На фото представлен образец заполнения больничного листа работодателем по пилотному проекту ФСС
Заполнение заявления
Форма заявления на оплату пособия установлена Приказом ФСС РФ от 24.11.2017 N 578. Это заявление должен заполнить сотрудник, но как правило работодатель делает это самостоятельно, чтобы сократить количество ошибок.
Однако суд с этим не согласился.
Исследовав и оценив представленные в дело доказательства, арбитры сделали вывод, что ими подтверждены факт наступления страховых случаев и право застрахованного лица на получение пособия по беременности и родам и единовременного пособия при рождении ребенка (работодатель предъявил обменную карту, индивидуальную карту беременной и родильницы с указанием на выдачу листка нетрудоспособности на определенный период, заявление о назначении единовременного пособия при рождении ребенка, справку о рождении ребенка, справку с места работы другого родителя о том, что единовременное пособие при рождении ребенка не назначалось).
К выводу о том, что подтвердить страховой случай и законность выплаты пособий можно другими документами (копией самого больничного, справкой о рождении ребенка, свидетельством о рождении и т.
- Кто и как заполняет листок?
- Заполнение заявления
- Больничный за 3 дня сроки выплаты при пилотном проекте
- Дополнение перечня регионов, участвующих в реализации пилотного проекта.
- Какие документы нужны для пилотного проекта
- В каком виде представлять документы в ФСС
- Что изменится в порядке уплаты взносов в ФСС
Больничный за 3 дня сроки выплаты при пилотном проекте
Автор: Джабазян Е. Л., эксперт журнала
Журнал «Отдел кадров государственного (муниципального) учреждения» № 2/2019
В 2019 – 2020 годах к пилотному проекту ФСС присоединятся новые участники – соответствующие поправки предусмотрены Постановлением Правительства РФ от 01.12.2018 № 1459. Какие документы и в какие сроки необходимо подать в ФСС? Должен ли ФСС выплатить пособие, если страхователь не представил оригинал больничного листа? Возможно или нет возмещение учреждению – участнику пилотного проекта ошибочно выплаченного пособия?
Дополнение перечня регионов, участвующих в реализации пилотного проекта.
Полный перечень регионов – участников пилотного проекта приведен в Постановлении Правительства РФ от 21.04.2011 № 294.
По мнению фонда, зачетный принцип, когда выплату производит работодатель, а потом обращается в ФСС за возмещением, на территории проведения пилотного проекта не действует. В случае самостоятельной (ошибочной) выплаты организацией пособия по месту работы территориальный орган ФСС не вправе возместить расходы на пособие и перечислить их на расчетный счет учреждения.
Можно попытаться оспорить действия территориального отделения в вышестоящем органе или в суде (п.
3 ч. 1 ст. 4.1 Федерального закона № 255-ФЗ). Основанием для обращения в суд будет тот факт, что источником выплаты пособия должны являться средства ФСС (ч. 1 – 3 ст. 3 Федерального закона № 255-ФЗ).
Однако нет гарантии, что суд поддержит учреждение.
Другой способ – договориться с работником и попросить его вернуть полученную в счет пособия сумму.
ФСС возмещает работодателю.
Участие в пилотном проекте «Прямые выплаты» обязательно для всех страхователей, зарегистрированных в данном регионе. Исключение — обособленные подразделения, которые не имеют расчетного счета и не начисляют заработную плату сотрудникам.
При условии, что головная организация находится в регионе, где пилотный проект еще не введен.
Какие документы нужны для пилотного проекта
В случае болезни или отпуска по БиР запросите у сотрудника следующий пакет документов:
- больничный лист: бумажный или номер электронного бюллетеня;
- справки о величине заработка, полученного у других страхователей за 2 года, предшествующих году наступления страхового случая;
- заявление о выплате пособия (по форме из приложения № 1 Приказа ФСС от 24.11.2017 № 578).
Заявление заполняется сотрудником печатными буквами, ручкой черного цвета.
Лист выписывают в государственной больнице или частной клинике, которая имеет соответствующее лицензирование и право на работу с подобными документами.
В каком виде представлять документы в ФСС
А вот по пособиям в связи с несчастным случаем на производстве, с оплатой отпуска пострадавшему при производственной травме электронные реестры не предусмотрены. Так что по этим видам пособий независимо от численности работников надо представлять только бумажные комплекты документов.
После того как отделение ФСС примет решение о назначении и выплате работникам пособий, оригиналы всех представленных на бумаге документов (заявлений, листков нетрудоспособности, справок и др.) оно вернет вам обратно.
И именно вы должны будете хранить их у себяп. 13 Положения… на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.
Но из этого правила есть исключения.
Среди них:
- срок страхового стажа соответствующего работника;
- заработная плата, высчитанная как средняя в месяц в течение последних двух лет;
- соблюдал ли сотрудник установленный врачом режим лечения;
- наличие не страхового периода;
- длительность нетрудоспособности работника по больничному листу;
- верхнего предела суммы выплат по листу временной нетрудоспособности.
Больничный лист могут получить официально трудоустроенные сотрудники, в случае их временной нетрудоспособности в связи с развитием заболевания (инфицирования, обострения хронической патологии и пр.) или при беременности и предстоящих родах.
Недостаток второго варианта: сотрудник может отказаться возвращать полученные ранее в счет пособия деньги. Что делать, если это произошло? В любом случае учреждение должно передать в фонд пакет документов, необходимых для начисления и выплаты пособия.
1102 ГК РФ). Аргументом для суда может быть то, что выплата не является ни пособием, так как пособие работнику напрямую выплачивает ФСС, ни оплатой труда.
- Документ оформлен неправильно или с ошибками (правила заполнения этого документа описаны в Приказе Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н).
- Человек пропустил срок и принес листок о болезни спустя 6 месяцев после его закрытия.
- Сотруднику открыт листок нетрудоспособности позже чем через 1 месяц с даты увольнения.
- Лист нетрудоспособности захватывает период, когда сотрудник фактически освобождался от работы, например, был отстранен, находился в отпуске за свой счет, заключен под стражу.
- Если плохое самочувствие подчиненного обусловлено умышленным причинением вреда своему здоровью (злой умысел обязательно должен быть доказан судом).
- Пациент нарушал режим.
После того, как лист нетрудоспособности был представлен работником для Фонда Социального Страхования, срок оплаты больничного листа ФСС не будет превышать 10 дней.
Что изменится в порядке уплаты взносов в ФСС
Период временной нетрудоспособности оплачивается сотруднику зависимости от уровня его заработной платы и стажа. Первые три дня болезни общего периода оплачиваются из средств работодателя (предприятия), а оставшиеся – Фондом социального страхования.
Фонд же получает средства от работодателя, который отчисляет в ФСС соответствующий процент от дохода работника. Таким образом, по сути, работники сами обеспечивают себе возможность получения данного пособия.
D = (Sum1 Sum2)/730,
где Sum1 – это полный заработок за предыдущий год, а Sum2 — полный заработок за год перед предыдущим, 730 – количество дней за два года (365 365).
D = (Sum2018 Sum2017)/730.
Больничный лист будет выплачен в сумме, равной D*7.
На сумму оплаты также влияет стаж работника.
Каждый больничный лист фсс имеет свой уникальный номер;
- возможно, работодателю придется проверить правильность документа, не посылая официальные запросы и обращения. В таком случае придется вспомнить о своих знакомых, которые смогут оказать помощь в этом вопросе.
Деньги в этом случае вам перечисляются не из ФСС, а из бухгалтерии вашей организации, а уже отношения между ФСС и бухгалтерией — это другой разговор.
То, что от вас требуется, это принести правильно оформленный больничный лист в бухгалтерию организации, где вы работаете. А когда принято оплачивать пособие по временной нетрудоспособности именно у вас в организации, вам смогут ответить только они.
Единственное, что должен сделать работник для получения оплаты своего больничного — это принести правильно оформленный листок временной нетрудоспособности в бухгалтерию своего предприятия.
Заявление.
Справка о смерти.
Получатель пособия представляет документ работодателю, у которого трудился умерший
Расходы на предупредительные меры по сокращению травматизма (п. 4 Положения о возмещении расходов на предупредительные меры*, п. 3, 4 Правил финансового обеспечения предупредительных мер (утверждены Приказом Минтруда РФ от 10.12.2012 № 580н))
Заявление (форма утверждена Приказом Минздравсоцразвития РФ от 11.07.2011 № 709н).
Документы, подтверждающие произведенные расходы.
К сведению: виды расходов, которые могут быть возмещены из бюджета ФСС, перечислены в Правилах финансового обеспечения предупредительных мер
* Утверждено Постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294.
В течение пяти календарных дней работодателю необходимо передать в фонд собранный пакет документов.