Анкета для медицинской социальной экспертизы

Копия остается в личном деле, оригинал переходит работнику. Также можно внести информацию произвольно, но необходимо учесть все имеющиеся требования. Если сотрудник предприятия работает, то всё указывается в настоящем времени, если уже уволился – в прошедшем.

Рассмотрим, что нужно писать в каждом разделе документа:

1. ФИО в именительном падеже.
2. Полное наименование предприятия, с указанием юридического адреса. Подразделение, цех или участок, на котором непосредственно трудится больной.
3. Должность и стаж в данной организации, какая имеется квалификация.
4. Основная полученная специальность.
5. Информация по квалификации (звание, категория, класс, разряд).
6. Основной вид трудовой занятости, с содержанием данных о выполняемой работе (ручной или машинный труд).
7. Режим дня, выходные дни, отпуска, сменность.

СЭ в пакет документов должны входить:

• Ксерокопия паспорта и идентификационного кода;
• Правильно заполненный бланк;
• Ксерокопия трудовой книжки;
• Если проситель был участником ликвидации последствий взрыва в Чернобыле или проживал на данной территории нужно официальное подтверждение;
• Согласие межведомственного совета;
• В том числе должно быть заключение лечебного учреждения о несчастном случае или наличии заболевания, которое лишает человека работоспособности;
• Заключение военной врачебно-экспертной комиссии;
• Описание трудоспособности с последнего места работы;
• Информация о текущем состоянии здоровья.

Только при наличии полного пакета документов комиссия рассмотрит заявление на МСЭ.

Правила заполнения посыльного листа на МСЭК 2019

Кроме самого заявления необходимо получить посыльный лист на МСЭК.

Анкета для медицинской социальной экспертизы

Можно отправить его по почте или через портал Госуслуг.Важно!Если вы направили заявление в электронном виде, то необходимо в десятидневный срок предоставить направление и оригиналы всех необходимых документов, иначе заявление отклонят.

Посыльный (обходной) лист на МСЭ и что в нем должно быть

К заявлению на МСЭ необходимо приложить медицинскую документацию, подтверждающую стойкие нарушения здоровья, в том числе – заключение лечебного учреждения. Для его получения пациенту выдается посыльный (обходной) лист. В нем прописаны все данные больного: фамилия, имя, отчество, дата рождения и домашний адрес.
В листе делаются отметки, проходит ли пациент комиссию впервые или повторно, работает или нет, данные о характере его работы.

Далее в посыльном листе содержатся сведения по истории болезни и проведенном лечении.

Анкета для медицинской социальной экспертизы граждан

Если вы нуждаетесь в услугах сурдопереводчика, подчеркните соответствую строку в заявлении.Обратите внимание!В нижней части заявления есть четыре варианта приглашения вас на комиссию: лично, почтовым уведомлением, по телефону или по электронной почте. Имейте ввиду, что почта может вас подвести, гораздо надежнее выбрать способ информирования по телефону.

Если заявление заполняет представитель инвалида, то необходимо указать документ, подтверждающий его полномочия. Если вы представляете интересы своего ребенка – достаточно указать свидетельство о рождении, если взрослого – доверенность или реквизиты документа, подтверждающего опекунство.

Образцы заполнения бланков:

Заполненное заявление на МСЭ подается лично или через представителя в бюро по месту жительства.

Анкета для медицинской социальной экспертизы москва

Не расстраивайтесь, если вам не удастся получить от поликлиники нужное направление, вы можете обратиться в МСЭ самостоятельно. Мы писали об этом в статье «Как оформить инвалидность: необходимые документы и советы по прохождению комиссии».

Если у вас остались вопросы по этой теме или есть дополнения, напишите об этом в комментариях!

Более развернутую информацию вы можете почерпнуть в этих статьях:

Новая редакция Закона о социальной защите инвалидов с 01.01.2020

Критерии и сроки установки группы инвалидности

Порядок признания инвалидности с 21 мая 2019 года

Как оформить инвалидность: необходимые документы и советы по прохождению комиссии

Уважаемый читатель!

Этот сайт создан и развивается силами одного автора.

Здесь появляется необходимость в помощи специалистов, проводящих медико-социальную экспертизу, для выявления определенной степени трудоспособности или для перевода на более легкий труд.

Но для проведения подобной экспертизы потребуется заполнение специальной производственной характеристики на работника. О том, как ее правильно оформить и будет рассказано в этой статье. Также здесь будет приведен бланк и образец заполнения этого документа в ворде.

• Кто и когда составляет документ?
• Список необходимых бумаг для заполнения
• Инструкция по заполнению ПХ
• Запрос о характеристике условий труда
• Описание рабочего места
• Видео по теме

Важное обновление информации!

В связи с принятием закона № 181-ФЗ от 24 ноября 1995 г.

Правительства РФ№ 95 от 20 февраля 2006 года -«О порядке и условиях признания инвалидом».

Если сам пациент или его полномочный представитель не согласны с решением экспертизы, следует направить заявление в главное бюро того субъекта РФ, где проживает обследуемый, либо в Федеральное бюро. Документ должен содержать:

• полное наименование бюро;
• фамилию и инициалы руководителя подразделения;
• паспортную информацию пациента;
• просьбу о переосвидетельствовании;
• какое бюро и когда проводило экспертизу и почему вы с ним не согласны;
• какие документы прилагаются;
• дата и подпись.

После того, как документы поступили, учреждению отводится месяц на проведение повторного освидетельствования.

Может настоять и на проведении независимой экспертизы, если все вышеперечисленное его не устроит.

Это очень важный раздел, так как он говорит о многих неблагоприятных факторов, влияющих на состояние организма.

• Здесь вносится информация о производительности труда. О том, насколько в процентном отношении выходит выработка. Справляется ли с нормой выработки. Что является причиной низких показателей.
• Вносятся данные о листах нетрудоспособности и пребывании в отпусках за 12 месяцев.
• В этом пункте отмечается, какие имеются виды льгот (например, укороченный рабочий день, освобождение от нагрузок, не выезжает в командировки).
• Проводились ли внутренние перемещения с изменением заработной платы, в связи с выявлением ухудшения самочувствия (когда был произведен перевод и куда, и какая присваивалась после этого должность).
• Наличие возможности работодателя в предоставлении коллеге выполнения других функций по состоянию здоровья.

Дополнительно прописываются присвоенные квалификации.

• Основная специальность.
• Сведения о квалификации работника. Указывается название, присвоенная категория, класс и разряд.
• Основная разновидность трудовой занятости. Здесь же указывается информация о работе, которую выполняет лицо.
  Это может быть ручной или машинный труд.
• Отражается режим дня. Предстоит прописать количество выходных дней и продолжительность отпуска. Здесь же фиксируются данные о позе, в которой лицо вынуждено выполнять трудовые обязанности.
  
  Важно

  Работодатель должен отразить размер психологической и физической нагрузки, а также уровень вредности и шума. Раздел требуется заполнить с повышенной тщательностью. Он позволяет составить представление о неблагоприятных факторах, оказывающих влияние на организм.
• Сведения о производительности труда.